认识腺样体肥大

近1年来发现我家孩子睡觉时总是张着嘴呼吸，有时甚至有轻微的鼾声，去医院一检查“腺样体肥大”，医生说需要手术治疗，给身边的同事聊起，竟然有好几个同事的孩子为此做了手术，不禁吃了一惊，你了解“腺样体肥大”吗？

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部或咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈橘瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增加而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生。从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停。本病多见于儿童，常于慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。

临床表现：

局部症状

（1） 耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

（2） 鼻部症状：常合并鼻炎、鼻窦炎，有鼻窦及流鼻涕症状。说话时带有闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

（3） 咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。

（4） 腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓的“腺样体面容”。

全身症状

患儿表现为厌食、呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅、肺扩张不足可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家人可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。

疾病预防

1、 对腺样体肥大不能轻视。要早期发现、早期治疗，当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。

2、 在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒等情况，尤其是小孩在2-10岁期间，应提高预防，如尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好，明显打鼾等症状，则应去医院诊断治疗。

驻马店市第二人民医院 曹文娟