癫痫患者的护理

患者翟某，女，56岁，以“发作性双眼上翻、抽搐38年，言行异常10个月”为主诉入院。入科体检：患者颈部、胸部，左手臂大面积烧伤疤痕，头部，面部还用纱布包扎，了解到10个月前患者独自在家做饭时因癫痫发作导致身体烧伤，此后渐出现多疑症状，爱胡思乱想，有时怀疑丈夫有外遇，有时发脾气。10天前再次因癫痫发作致头部摔伤，癫痫病不容小觑，

今天我们一起了解一些癫痫知识。

癫痫又称“羊角风”或“羊癫风”。是一种反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。

一、癫痫病分为：

（1）癫痫大发作，特征：全身抽搐、意识障碍。强直期：抽搐、血压上升、脉搏升高、呼吸暂停，阵挛期：分泌物增多、反射消失，痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁，醒后：头痛、疲乏、对抽搐无记忆。

（2）小发作，可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动

（3）局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。

（4）精神运动性发作（又称复杂部分性发作），可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。

二、癫痫发作时和发作后的安全护理

1、癫痫发作时切忌不要离开患者，应边采取保护措施边大声呼救其他人员来共同急救，迅速让病人侧卧，不要垫枕头，把缠有纱布的压舌板垫在上下牙齿之间，以防止病人自己咬伤舌头，有活动假牙取下。

2、将病人头偏向一侧，使口腔、鼻腔分泌物自行流出，防止口水误入气道引起吸入性肺炎。

3、把病人下颌抬起，防止呼吸不畅，解开病人身上的衣物。

4、若患者是在动态时发作,陪伴者应抱住患者缓慢的就地放倒,适度的扶助患者的手脚.以防自伤和碰伤,切忌不要紧握患者的肢体及按压胸部,防止造成人为的外伤和骨折可刺激或点压人中、颌骨、足三里等穴位有助于终止发作。

5、如果发作时间持续超过五分钟或者一次大发作后接着出现第二次发作，两次发作间歇患者的意识没有恢复，而患者出现呼吸障碍，受伤，立即拨打电话联系救护车送医院急诊。

三、癫痫病患者在日常生活中要注意：

（1）长期、规律坚持用药，不得擅自增加或者减少用药的剂量，不得擅自停药，否则容易诱发癫痫频繁发作或者癫痫持续状态。

（2）注意避免能够诱发癫痫的因素，比如过度疲劳、精神亢奋，以及在暗的地方看手机、看电视时间太久，因为闪光刺激也有可能诱发癫痫，避免过度换气，避免情绪过度激动。

（3）注意避免从事危险的劳动，比如高空作业、操作精密、危险、有风险的仪器等，出门时要注意避免走在水边，防止发作时落水，避免独自驾驶汽车。

（4）平时避免饮酒，防止酒精诱发癫痫或者影响药物的疗效。

驻马店市第二人民医院   薛敏