糖尿病患者如何正确服药？

现如今糖尿病的人数居高不下，而降糖药物又多种多样，可是这些药物该怎么服用呢？

1.磺脲类：常用的有格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡达）、格列吡嗪释片（瑞易宁）、格列齐特（达美康）、格列喹酮（糖适平）、格列美脲（亚莫利）等。磺脲类作为单药治疗主要应用于新诊断的2型糖尿病患者通过饮食和运动控制血糖不理想时，肥胖2型糖尿病应用双胍类药物治疗后血糖控制不满意或因胃肠道反应不能耐受者。治疗应从小剂量开始，根据血糖逐渐增加剂量。此类药物应在早餐前半小时服用，最主要的不良反应是低血糖，常发生于老年患者、肝肾功能不全或营养不良者，所以，服药时应严密观察药物引起的低血糖反应。

2.双胍类：常用的有二甲双胍、格华止。单独使用时不导致低血糖，但与胰岛素或胰岛素促泌剂合用时可增加低血糖的风险。此类药物用在餐中或餐后服用，或从小剂量开始可减轻胃肠道不良反应。常见不良反应有腹部不适、口中金属味、恶心、畏食、腹泻等。

3.α-糖苷酶抑制剂类药物的护理：常用药物有阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖（倍欣）。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖明显升高者，可作为2型糖尿病的一线药物，尤其适用于空腹血糖正常（或偏高）而餐后血糖明显升高者。此类药物应与第一口淀粉类食物同时嚼服。如与胰岛素促泌剂或胰岛素合用可能出现低血糖，处理时应直接给予葡萄糖口服或静脉注射，进食淀粉类食物或蔗糖无效。单独服用不发生低血糖，并可减少餐前反应性低血糖的风险，服用后常有腹胀、排气增多等症状。

糖尿病患者一旦诊断之后，一定要遵医嘱进行药物治疗，同时配合生活方式的干预治疗。

（老年精神科（男病区）张婉欣）