摆脱失眠，愿您有一个好梦

失眠症是一种对睡眠的质和量持续长时间的不满意状况，是最常见的睡眠障碍。它可以是单独的一种疾病，也可以是其他疾病的临床表现，如果没有明显的发病原因，即称为原发性失眠。

临床表现：失眠症的临床表现主要包括入睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感到疲乏或缺失清醒感。其中，病人最常见的主诉是难以入睡，其次是早醒和维持睡眠困难。如经常醒转、多梦、醒后不易再睡等。病人在就寝时感到紧张、焦虑而无法入睡。失眠者常常试图以服药来应对自己的紧张情绪。服药剂量越来越大、服药种类越来越多，疗效越来越差，信心越来越低。长期使用镇静催眠药，可造成药物依赖、个性改变、情绪不稳。对失眠的焦虑、恐惧心理可形成恶性循环，从而导致症状持续存在。

失眠的诊断主要根据自己的陈述。大多数观察结果显示，尽管患者叙述失眠，但实际睡眠时间多在正常范围。当对失眠的性质和程度有疑问时，进行睡眠脑电描记偶尔会有助于诊断。诊断失眠症首先应排除躯体疾病和精神障碍导致的继发性失眠。偶尔失眠是一种普遍现象，诊断不宜扩大化。失眠每周3次，持续1个月以上，且对社会功能有损害或失眠引起显著的苦恼或精神活动效率低下方可诊断为失眠症。

失眠症的治疗首先应针对病因，消除或减轻导致失眠的各种因素。一般采用心理治疗为主，适当配合镇静催眠药物治疗，另外各种放松训练疗法、生物反馈疗法、电针及中医治疗均有助于睡眠的改善。药物作为辅助治疗手段，可短期使用，避免长期用药，一般以1-2周为宜，尤其慢性失眠病人，长期用药往往无效，并可导致药物依赖。

 （ 老年精神科男病区 张婉欣）