妊娠检查血HCG和尿HCG，谁更精确？

应该以血HCG检查为准。尿妊娠试验有时候受其他的因素影响，比如其他的一些激素，比如LH激素有时就可与试纸反应，导致假阳性;还有甲状腺系列的激素也有可能对它有影响。有时候无法确定到底是什么干扰因素导致的假阳性。总之尿试纸条检测的干扰因素要比血β-HCG要多一些。HCG是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的一种具有促性腺发育的蛋白类激素，由α和β两个肽链（或亚基）组成。其中α-肽链与LH、FSH和TSH的α链相似，β-肽链则是特异的。通常情况下，我们做HCG的检测都是应用在妊娠诊断方面和滋养细胞诊疗方面。

什么是妊娠的血液测试？

所谓的妊娠血液测试是通过检测血液中一种孕激素－人绒毛膜促性腺激素（HCG）的确切的量来确定妊娠的化验。人绒毛膜促性腺激素是由妊娠妇女的胎盘产生的，在受精后约10天，就可以在血或尿液中检测出来。一般医生会将尿HCG化验作为定性的化验，就是确定你是否怀孕了，而血HCG化验则往往作为定量的化验，也就是测定血液中HCG的确切含量。血液的HCG检测可以比我们自己在家做的尿妊娠试验更早的检测出妊娠，约在受精后7-12天就可以在血中测出。并可以精确测出血HCG的浓度。怀孕的女性在尿妊娠试验中却呈现阴性结果，其中大部分呈现假阴性的妊娠女性测验血HCG的水平在11-97 mU/ml, 这样水平的HCG在妊娠的第一个月在正常范围的，但尿妊娠试验却有可能测不到。所以如果停经还不到4周，用验血查HCG的方法会更精确一些。

某些病理改变也能使HCG含量增高。

脑垂体疾病、甲亢、卵巢囊肿、子宫内膜增生、子宫癌等也可导致检测HCG的试验出现阳性反应。血HCG阴性 ，而尿HCG显示阳性首先要考虑假阳性问题，一是可能与尿液的浓缩程度也有关，尿液贮藏越长，肾脏降解排泄到膀胱的游离亚单位、β-core HCG累积得就越多，产生假阳性。二是可能与非常妊娠时由滋养层中巨噬细胞分泌裂解HCG的酶异常升高，使降解产物分泌入尿液中增加所致有关。一般情况下，当我们考虑自己可能怀孕了时，自己在家做一个尿妊娠测试就可以知道结果了，但是实际上，尿妊娠测试并不是百分之百的准确，而且在大多数情况下，只进行尿妊娠测试并不能帮助鉴别是正常还是异常的妊娠，这就是为什么医生有时会建议进行血HCG测试的原因。       驻马店市第二人民医院 李颂