市中心医院 一幼儿车祸受伤 医生化身“裁缝郎”
摘要:入院后,医护人员立刻完善头颅CT等检查,同时结合患儿的临床症状,确是患儿需要立即急诊手术。
通讯员 陈思妤 张林
一场突如其来的车祸,打破了冯妞妞原本幸福快乐的生活……
“汝南县即将送来一个1岁的车祸伤孩子,意识不清,头部和口鼻出血,请神经外科、胸外科、普外科及骨科二线医生到急诊抢救室待命!”近日,市中心医院急诊科接到120接诊通知后,立即启动创伤绿色通道。
5分钟后,患儿到达急诊抢救室。早已在抢救室待命的专家,立即评估伤情,考虑其为重型开放性颅脑损伤、双侧颅内血肿。孩子危在旦夕!
据血管神经外科值班医生张林介绍,当时患儿头上缠着厚厚的、被血几乎全部渗湿了的纱布。打开纱布的刹那,在场的医护人员都震惊了,患儿左侧头部大片的皮肤挫伤,伴多发性皮肤裂伤,局部颅骨外露,甚至可见脑脊液从伤口搏动性溢出。
入院后,医护人员立刻完善头颅CT等检查,同时结合患儿的临床症状,确是患儿需要立即急诊手术。
时间就是生命。为了挽救患儿,张林立即向血管神经外科亚专科副主任王纵及科主任李力汇报。李力组织医务人员进行会诊讨论,结合患儿的头皮损伤、粉碎性颅骨骨折及脑挫裂伤出血情况,初步制定了个体化的“清创、修复硬脑膜、粉碎性骨折复位固定”手术方案,并根据术中具体情况随时调整。
因为患儿年幼,呼吸机参数的调节、镇痛镇静药物的使用,容量的管理……这些原本最平常的操作,这次却需要更加谨慎。李力手术团队密切关注患儿的生命体征,和死神展开了一场拉力赛。
各项准备工作迅速完善,手术开始时即输血。由于患儿为开放性损伤,后期感染风险高,原则上尽量不用植入物,在复位固定粉碎性骨折片的问题上,李力手术团队化身“裁缝郎”,用一根根丝线把骨折片及周围颅骨缝在一起,这样既起到了固定作用,又避免了感染后迁延不愈的问题,而且减少了手术费用。
经过专家团队稳准轻快的手术操作,手术顺利结束,从开颅到患儿被推出手术室仅用了1小时50分钟。孩子术后情况稳定,安全返回神经外一科病房进行后期治疗康复。
这一切发生时,患儿的爸爸妈妈还在从外地赶回来的路上,同行的奶奶也受伤较重,在胸外科住院,即将手术治疗。神经外一科全体医护人员把患儿当“宝贝儿”来照顾,直到孩子康复出院。
责任编辑:付琳
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