市中心医院 双镜联合取长补短 安全切除颅内肿瘤

驻马店网讯（通讯员 陈思妤 高岩升）近日，市中心医院神经外二科采用双镜联合，取长补短，密切配合，成功切除一名患者颅内巨大垂体瘤。

63岁的王大爷坐着轮椅被家人推进市中心医院神经外二科诊室时，显得了无生气——他的双眼近乎失明，同时伴有头晕、呕吐、四肢协调性越来越差等症状，让他备受折磨。

原来，一年前王大爷被诊断为垂体瘤，在其他医院行“经鼻蝶神经内经下垂体瘤切除术”，术后病情一度好转。近段时间，王大爷的术前症状再次出现。视力下降近乎失明后，他“脑子里的问题”也浮出水面。因为是复发病例，当地医院不愿行手术治疗，无奈之下，家人决定带着他到市中心医院治疗。

接诊的神经外二科医生王庆林详细询问病史、查体及检查后发现，王大爷术后肿瘤复发得较快，复发的肿瘤向上及向内生长，鼻腔的解剖结构已经无法辨认，此次视物模糊的症状就是因为肿瘤向上生长压迫视神经所致。

手术切除肿瘤是当务之急，王庆林把患者情况向科主任高岩升进行了汇报。

诊断结果已经明确，但在手术方式的选择上让人犯了难——如果单纯实施经颅显微镜手术，对向鞍内及向下生长的肿瘤，则可能无法完全切除；单纯实施经鼻内镜手术，因肿瘤与周围结构存在粘连，肿瘤不容易塌陷，过分牵拉肿瘤会造成出血或者损伤视神经、下丘脑等重要结构，造成巨大风险。

对患者头部磁共振片子反复讨论、仔细分析病情、充分进行术前评估后，高岩升手术团队与患者及其家属进行了沟通，决定使用双镜联合（即显微镜联合神经内镜）的方式为患者实施手术。

“双镜”可谓神经外科医生的一双“慧眼”。显微镜与神经内镜“双镜合璧”能充分发挥各自技术优势，直视下全切肿瘤，实时确切保护神经组织，极大缩短治疗周期，对肿瘤剥离更加精准，可有效防止和减少颅内重要神经、血管等脑组织的损伤,让患者最大化受益。

经过缜密的术前准备，在麻醉医师的配合下，“双镜联合颅内巨大垂体瘤切除术”开始。术中，高岩升手术团队采用幕上开颅，左侧翼点入路进行手术，先利用显微镜下切除大部分肿瘤，对于显微镜无法直视下进行切除的肿瘤，团队应用神经内镜技术，上下联合，经过10个小时的努力，完美地切除了肿瘤。

术后，王大爷病情好转，现已痊愈出院。近期，该科对3名良性肿瘤患者实施了双镜联合手术，均取得了满意的治疗效果。