市中医院生死时速抢救主动脉夹层患者

2021-11-23 08:46 来源：驻马店网责任编辑：付琳

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摘要：术中探查患者主动脉粗大，暗红色，打开心包有血性液喷出，压力较大，建立体外循环，降温心脏停搏，打开升主动脉，夹层内大量新鲜血栓，升主动脉后壁有一破口约2cm大小，夹层撕裂近端至右冠开口上端，远端至降主动脉，头臂干、左颈总、左锁骨下均有夹层并明显增粗，清理血栓，修剪主动脉后，...

驻马店网讯（记者高元元通讯员张文杰）近日，市中医院心胸大血管外科等科室医护人员密切配合，争分夺秒，成功抢救一名主动脉夹层患者。

患者，女，66岁，因突发胸部、背部疼痛，到当地医院就诊，行CT检查诊断为“主动脉夹层”，当地医生建议转院治疗。患者家属慕名与市中医院心胸大血管外科主任岳军取得联系。由于此病进展迅速，不及时接受治疗患者死亡率极高。岳军马上联系急诊科，开通绿色通道，给予主动脉、冠状动脉CTA检查。

患者入院后被诊断为主动脉夹层A型（Stanford 分型）、心包积液、间质性肺炎、高血压2级、动脉粥样硬化性心脏病等。重症医学科稳定住患者病情，心胸外科、麻醉科、手术室积极进行术前准备，充分考虑术中可能出现的情况，并制订了详细的应对方案。

术中探查患者主动脉粗大，暗红色，打开心包有血性液喷出，压力较大，建立体外循环，降温心脏停搏，打开升主动脉，夹层内大量新鲜血栓，升主动脉后壁有一破口约2cm大小，夹层撕裂近端至右冠开口上端，远端至降主动脉，头臂干、左颈总、左锁骨下均有夹层并明显增粗，清理血栓，修剪主动脉后，给予升主动脉置换、主动脉弓置换、远端降主动脉术中支架植入。

在麻醉科、手术室等科室的密切配合下，从手术开始到完成全部的血管吻合，复温，撤离体外循环，经检查无明显活动性出血，关胸，历经5个多小时。术后患者生命体征、各项指标稳定。

或许对于常人来说5个多小时不算什么，但对于主动脉夹层患者来说，人生的黑暗与光明有时就在一瞬间。术前、术中主动脉随时有破裂的风险，通过心胸大血管外科团队共同努力，患者转危为安。

市中医院专家提醒广大群众，面对主动脉夹层如此凶险的疾病，最简单有效的预防办法，就是在日常生活中积极调控好自己的血压，因为70%~90%的主动脉夹层患者伴有高血压或高血压病史，治疗疾病要从预防开始。

责任编辑：付琳

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