间断呕吐半月 元凶竟是“甲旁亢”

　驻马店网讯（ 通讯员 程洁 陈思妤）“多亏杨主任和夏医生精准手术治疗，还有护理团队的尽心尽力照顾。”近日，驻马店市中心医院甲状腺外科病房里，来自确山的张女士充满感激地说。

患者张女士，因间断恶心呕吐半月有余，到驻马店市中心医院就诊。肝胆胰脾外科医生术前检查中发现患者血钙危急值，后复查两次均报告危急值，甲状旁腺激素水平1040pg/ml,立即请来甲状腺外科主任杨振方前来会诊。经进一步检查后，考虑原发性甲状旁腺功能亢进症，张女士转入甲状腺外科进行住院治疗。

入科后，经过详细检查，张女士被确诊为甲状腺旁腺功能亢进、高钙血症、低钾血症、胆囊结石。“患者病情时间较长，已经引起了严重的电解质紊乱，身体条件比较差，特别是处于高钙危象、低钾血症的状态，手术麻醉风险极高，必须调整到符合麻醉手术要求才能手术。”杨振方说。

经过缜密的术前准备，纠正患者电解质紊乱后，杨振方主刀、主治医师夏京辉作为一助，行右侧下甲状旁腺切除术。术后患者复查血钙及甲状旁腺激素水平均降至正常水平，患者恶心呕吐症状迅速缓解。

据杨振方介绍，在甲状腺的两侧后方各有一个较小的颗粒状，即甲状旁腺，主管身体的钙和磷两种电解质的代谢，其功能为控制身体钙磷代谢，如果出现钙磷失常，则会引起身体的病变。近年来，原发性甲状旁腺功能亢进症越来越常见，其首发症状多样，归根到底与甲旁亢导致的电解质水平紊乱有关，这其中属恶心呕吐症状多见，诊断明确后，手术一般能起到立竿见影的效果。

据了解，市中心医院甲状腺外科共有医护人员15人，目前诊疗范围为甲状腺肿瘤，结节性甲状腺肿瘤，各类型甲状腺炎，甲状腺功能亢进，甲状腺癌，甲状旁腺疾病的诊断、手术以及内分泌治疗的综合治疗，尤其擅长不同术式下各种甲状腺恶性肿瘤的治疗。

该科室目前开展了完全腔镜下甲状腺手术、超声引导下甲状腺结节射频消融术、甲状腺细针穿刺活检诊断技术、术中淋巴结示踪技术、甲状腺切除术、甲状腺癌根治术、颈部淋巴结扩清术、甲状旁腺肿瘤切除术、甲状旁腺全切＋前臂移植术治疗慢性肾衰继发甲旁亢等。

该科室全体医护人员遵循加速康复外科新理念，不断加强优化围手术期各种治疗及护理措施，升级对甲状腺疾病患者的贴心服务，减少患者术后应激反应及并发症，加速患者康复。该科室对甲状腺危重疾病的诊治具有丰富经验，其整体治疗水平位于全省前列。