对精神病人应有的认识及防护措施

□ 冯菊平

有人认为精神病人是可怕的、危险的、可耻的，是不可治愈的，因此对精神病人敬而远之。只有正确认识精神疾病，才能破除上述错误的观念，精神科医护人员才能更好地诊疗、护理病人。

一、行为的正常与否是程度上的不同，而非种类的差异

喜、怒、哀、乐是人之常情，一般人可以因时因地对不同对象作出适当的情绪表达。精神病人则不然，他们的情绪和行为失控的程度较严重，情绪表达多是直接、少经修饰的。他们并非完全或整日处于病态中，而是在某些情况下，某些想法或行为脱离常规。医护人员若发现病人出现幻听并与之对话时，可将病人拉回现实，若能控制幻听所造成的干扰，病人的行为则与常人无异。

二、身心一体相互影响

当个人心里紧张害怕时，生理上会出现心跳加快、呼吸急促、发热冒汗等现象，经过缓慢的深呼吸等，上述生理现象可逐渐消失。躯体疾病会影响人的心理平衡，如患有严重的身体疾病和久病不愈的病人，常常会易怒、多疑、猜忌等，久而久之会影响内分泌和消化系统的功能，从而导致生理病变。因此，精神科医护人员在护理精神病人时，不应只关注其心理障碍，也要考虑其躯体方面的问题。

三、精神病人的行为均有其意义

精神病人的言行常是未经考虑的直觉反应，其目的是减轻内在的严重冲突、压力、紧张不安，也是病人在其能力范围内有效解决问题的表现方法。因此，医护人员通过观察病人的凸显行为，可发现病人问题的症结所在。

四、勿以道德的标准衡量病人的行为

精神病人常常受精神疾病的影响，出现丧失自我界限、分不清你我、擅入他人房间等行为，这些都是因为病人会在自我控制力最薄弱的情况下，将内在积存的焦虑、压力、冲突、矛盾或敌意等错综复杂的情绪宣泄出来。精神科护理人员要多关注他们的情绪和行为，尊重其价值。

五、人际关系影响治疗效果

护士与病人的良好人际关系可以起到治疗作用。因此，医院这个治疗环境，可视为帮助病人学习新的适应性行为的实验场所之一。护士主动给予病人关怀、支持，才能获得病人的信赖，使病人愿意尝试并建立新的行为模式，改善其社会适应能力。

六、必要时需外力制约

精神病人的情绪、思维影响其行为表现。在病人行为失控时，护理人员需要提供必要的保护或适当的限制，直到病人可表现出自我控制能力为止。护士在对病人采取制约时，必须向病人说明执行制约的目的、原因，同时态度要真诚、坚定，使病人能感受到护士确实是在帮助他，而不是报复或惩罚。