辗转就医13年，终于真相得大白

驻马店网讯（通讯员 侯效芳）徐某，女，63岁，13年前无明显诱因出现呕吐，呕吐物为胃内容物，每次呕吐与进食无关，一般凌晨发作频繁，患者曾到武汉、郑州、上海等多家医院就诊，均未明确诊断。半年前除呕吐症状外，又出现双下肢不自主抖动，以右下肢明显，清醒时出现，睡眠时消失，伴便秘，发病以来体重减轻明显，智力正常。经多家医院诊治无效后，近日，来驻马店市第二人民医院以精神病收入住院。磁共振检查后，图像如A，表现双侧额顶叶皮髓质交界区火焰状高信号。

该院磁共振室侯医生仔细询问患者病史和家族史，结合影像学特征，侯医生考虑该患者可能是神经元核内包涵体病。在侯医生的安排下，患者到北京天坛医院做了活检，活检结果与侯医生的诊断一致。家属非常感谢，说因为他这个病看了13年，家都不像家了，一直还查不到原因，终于在这诊断清楚了，真是太感谢侯医生了。后来特送来锦旗表示感谢。

神经元核内包涵体病（NIID）是一种罕见的慢性进展的神经退行性疾病，以中枢和外周神经系统以及内脏器官嗜酸性透明包涵体为特征，常伴有不同程度的神经元丢失，其发病机制尚不清楚。神经元核内包涵体病（NIID）的临床表现变化很大，可包括小脑共济失调、痴呆或智力减退、锥体和锥体外系症状、惊厥和自主神经功能障碍等。成人型神经元核内包涵体病（NIID）以严重的痴呆、小脑共济失调为主要表现。此例患者主要表现胃肠道症状，属于比较罕见的。神经元核内包涵体病（NIID）的影像学表现与一般脑血管病影像有重叠，CT及其他检查是无法鉴别的，但是磁共振表现有一定特异性，特别是磁共振弥散加权序列，表现脑皮髓质交界区“火焰样”高信号，对此病的诊断有较好的提示意义，当然最后的确诊还是依赖于病理检查。最近随访患者，患者经对症治疗后，已经恢复如常。

驻马店市第二人民医院3.0T磁共振是驻马店市首家安装使用的超高场磁共振，是当前较先进磁共振设备，是目前唯一对人体无任何损伤的检查技术，具有较高的图像分辨率，对头、颈、胸、腹盆腔、脊柱、四肢关节及软组织等病变有极高的诊断价值，我们除常规和增强检查外，还开展了脑功能成像、MR波谱成像、弥散加权成像（DWI和DTI）、灌注成像（ASL和PWI）、磁敏感成像、全身类PET等新技术。科室拥有成熟稳定的专业人才梯队，共有专业技术人员8名，高级职称2名，市学术带头人1名，中级职称1名，住院医师2名。基础理论扎实，业务技术成熟，诊断经验丰富，是我院磁共振室的特色。科室建立省级及国家级医学影像远程诊断及会诊系统，让病人不出驻马店市就能享受到北京、上海等国家级专家的会诊。