糖尿病防治知识

驻马店市第二人民医院急诊科 张莉

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。本病可使生活质量降低，寿命缩短，应积极防治。

●典型症状：多可出现多饮、多尿、多食和消瘦、疲乏无力等症状。

●其他症状：可出现视网膜病变，下肢溃疡，蛋白尿，心悸，高血压及冠心病等症状。

●诊断依据：有典型糖尿病症状者，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断；无症状者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后两小时血糖≥11.1mmol/L才达到诊断标准。

●遗传因素：1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。

●环境因素：进食过多、体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如：柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

●治疗方针：主要通过饮食控制、运动、降低体重并联合降糖药物降血糖。●药物治疗：1.口服药物治疗。磺脲类药物与双胍类降糖药联用效果比较好，但严重肝、肾功能不全、合并严重感染、糖尿病孕妇禁用。2.注射胰岛素治疗。●其他治疗：饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。●预后情况：糖尿病是一种可以控制，却不能根治的慢性病，需要长期诊治，如果糖尿病长期不能有效控制，可导致脑中风、冠心病、失明、肾衰尿毒症、下肢坏死等严重后果，危害很大。●日常护理：1.经常、定期监测血糖（包括空腹血糖及餐后2小时血糖），每三个月测一次糖化血红蛋白。2.坚持每天服药，定时定量用药。3.注意防备低血糖。●饮食调理：控制总热量、少量多餐、高纤维饮食、饮食清淡。●其他注意：糖尿病人在日常生活中尽量避免出现使血糖升高的因素，每天的生活、学习、吃饭、活动、休息、睡眠等日常生活起居要有规律，做到合理安排，定时定量。