不断完善医保体系 努力实现应保尽保 ——访市医疗保障局局长李向伟

不断完善医保体系 努力实现应保尽保

——访市医疗保障局局长李向伟

记者 周 由

“十三五”期间，我市医疗保障事业取得了哪些主要成绩？当前还存在哪些问题和短板？“十四五”期间，全市医疗保障工作整体思路和工作目标是什么？日前，记者就上述问题对市医疗保障局局长李向伟进行了专访。

“‘十三五’时期是我市医保事业改革持续深化、待遇明显提升的重要时期。医保体系不断完善，建成了以基本医疗保障为主体，以大病保险为补充，兼顾多层次和多需求的医疗保障体系，逐步扩大了基本医疗保障覆盖范围；医保待遇水平提高，城镇职工、城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例分别稳定在80%、70%左右，城乡居民医保财政补助标准从2015年的每人每年380元提高到2020年的520元，居民大病保险起付线由2017年的1.5万元降为目前的1.1万元；医保脱贫扎实有效，全市贫困人口医疗保险参保率、标识率均达100%，住院报销比例稳定在90%以上，累计减轻贫困人口医疗费用负担接近22.7亿元；基金监管持续强化，健全医保基金监管制度，深入开展打击欺诈骗保专项行动，近两年累计追回违规资金近1.5亿元；各项改革有序推进，医保支付方式、城乡居民门诊统筹、异地就医直接结算、药品耗材集中招采等改革事项顺利实施；公共服务得到优化，简化了办事程序，优化了办事流程，各类服务事项所需材料平均精简43%，平均办事时限缩短在50%以上。”李向伟说。

“不仅如此，2020年，我局承担市政府下达的目标任务两项。一是城乡居民基本医疗保险参保人数达到656万人。通过强化责任，持续加大征缴力度，完成了664万人，占全年目标任务的101.2%。二是全民参保计划目标10.43万人。我局积极配合人社部门，做好调查核实工作，截至2020年11月底，完成率达100%。”李向伟告诉记者。

针对当前我市医疗保障工作中存在的问题和短板，李向伟表示，医保基金支出逐年递增、欺诈骗保手段翻新、医保信息系统建设滞后、扩面征缴空间缩小等问题和短板，我们将认真研究，着力加以解决。

谈及“十四五”时期的总体思路和及2021年的工作打算，李向伟说：“‘十四五’期间，全市医保工作将按照市委、市政府决策部署，全面深化改革、完善制度体系、强化基金监管、提升待遇水平、优化公共服务，持续增强参保群众的获得感、安全感和幸福感。”

“我们将持续加大参保扩面征缴力度，努力实现应保尽保；持续深化改革，做实市级统筹，完善支付方式，落实集中带量采购；持续推进医保扶贫工作，建立长效机制，巩固脱贫成果；持续强化基金监管，深入开展打击欺诈骗保专项行动，始终保持高压态势；持续推进信息化建设，按照全省部署，完成骨干网络建设任务；持续提升医保公共服务水平，进一步优化营商环境。”李向伟说。