浅谈冬季是抑郁症多发季节
摘要:在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感常伴有自责自罪,严重者则出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。睡眠障碍主要表现为早醒,醒后不能再入睡,有的表现为入睡困难,睡眠不深。
驻马店市第二人民医院 邢广照
抑郁症的发生主要是因为人体生物钟不能适应冬季昼短夜长,日照时间短等变化,从而导致人体生物节律紊乱和内分泌失调,造成情绪与精神状态紊乱,再加上来自生活的压力,在这种特殊的气候,环境因素中情绪得不到宣泄,便会形成情绪“感冒”,表现为情绪低落,记忆力下降,失眠等。
抑郁症可以为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现。
心境低落:主要表现为显著而持久的情绪低落,抑郁悲观。轻则闷闷不乐,兴趣减退;重则痛不欲生、悲观绝望、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感常伴有自责自罪,严重者则出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
思维迟缓:患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,对答困难等。
认知功能损害:有关研究认为,抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差,以及空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。
躯体症状:主要有睡眠障碍,乏力、食欲减退、身体任何部位的疼痛等。躯体不适可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。睡眠障碍主要表现为早醒,醒后不能再入睡,有的表现为入睡困难,睡眠不深。少数患者表现为睡眠过多,可出现食欲增强、体重增加等。
意志活动减退:行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。抑郁症状严重时连、吃喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动不食,称为“抑郁性木僵”,但经过精神检查后,发现患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等。病情严重的患者常伴有消极、自杀的观念或行为,认为“结束自己的生命是一种解脱”“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。
责任编辑:徐明霞
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