浅谈产后抑郁症的诊断与自我调理

驻马店市第二人民医院  宋文瑞

产后抑郁症是产褥期精神综合症中最常见的一种类型，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关，产后抑郁症的发病率是非妊娠妇女发病率的20倍。

据统计，我国有50%-70%的初产妇在产后出现情绪低落、容易焦虑、注意力难以集中、悲伤、健忘、失眠、对婴儿过于担心等心理变化，而且这种心理变化容易被包括丈夫、婆婆、母亲以及其他亲朋好友所忽视。如果任其发展，严重者将会觉得生活无意义，有时陷于错乱或昏睡状态，甚至变得绝望，出现自杀或杀婴倾向。所以一旦对其掉以轻心，将会给一些家庭带来沉重代价。产后抑郁症多在产后2周内出现症状，在产后4-6周内症状逐渐明显。以下几种类型的产妇患病比例明显偏高：平时多愁善感、追求完美；想生男孩却生女孩；婚姻关系紧张；既往有精神障碍史。

产后抑郁症主要表现有：（1）情绪改变：心情压抑、泪丧、情绪淡漠、焦虑恐惧、易怒，每到夜间加重。有时表现为孤独、不愿见人或伤心流泪。（2）自我评价降低、自暴自弃、自罪感强、对身边人充满敌意、与家人关系不协调。（3）创造性逻辑思维受损，主动性降低。（4）对生活缺乏信心，觉得生活无意义，甚至绝望，出现自杀等极端倾向。

对治疗产后抑郁症的治疗包括心理治疗和药物治疗。（1）心理治疗为重要的治疗手段，通过心理咨询，解除治病的心理因素。对产褥期妇女多加关心和无微不至地照顾，尽量协调好家庭关系，医生可以根据患者个性特征、心理状态和发病原因，给予个体化的心理疏导，培养其养成良好的睡眠习惯，提高患者治愈疾病的自信心。（2）药物治疗：在心理治疗的同时，可选用不进入乳汁的抗抑郁药，并由医生指导患者用药，其预后良好，约70%的患者在一年内痊愈。

产后抑郁症的自我调理方法：（1）和好朋友谈谈心：除了学生时代及在社会上结交的旧朋友之外，也可以结识一些有孕育、分娩经历的前辈、同辈妈妈，交流一下育儿生活的感受，会使自己的情绪得到释怀。（2）家事、育儿不求完美：别给自己太多压力，并尽量将先生和家人能承担的家事或育儿责任交付给他们，为自己找到好帮手，就能轻松很多。（3）向丈夫倾诉心情：丈夫是产妇育儿生活中最好的“战友”，因此敞开心胸与最亲密的人谈谈心，效果一定是最好的。（4）外出走走调剂心情：如果你不受传统坐月子习俗的禁铜，那就好好解放一下自己的身心，到外面走走吧！轻松地购物或是在家里附近悠闲的散步都是不错的选择。