上蔡县人民医院：小“钥匙孔”化解大危机

2020-07-03 16:01 来源：驻马店网责任编辑：闫继华

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摘要：由于患者年龄较大，且有既往冠心病史，为确保手术万无一失，普外科1病区朱深义主任医师，李二民副主任医师组织全科医师进行充分的术前讨论，并制定了详细的手术方案，与患者家属充分沟通后，在麻醉科黄杰英主任的积极配合下，决定为患者行全麻下腹腔镜下肠粘连松解术、消化道穿孔修补术。

驻马店网讯（通讯员李二民）近日，上蔡县人民医院普外科1病区成功为63岁患者实施了腹腔镜下复杂肠粘连松解术+消化道穿孔修补术，患者恢复良好，现已康复出院。

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患者张某，男，63岁，以“上腹部胀疼不适一周”为主诉入住上蔡县人民医院普外科1病区。据了解，该患者历经三次开腹手术（两次消化道穿孔开腹修补术，一次肠梗阻部分坏死肠管切除术），术后无论怎么小心，肚子胀、肚子痛的毛病还是时不时来光顾，给患者生活、精神上带来很大压力。

入院后，经相关检查后，结果显示：上消化道穿孔、弥漫性腹膜炎、急性胰腺炎、粘连性肠梗阻，需立即手术。由于患者年龄较大，且有既往冠心病史，为确保手术万无一失，普外科1病区朱深义主任医师，李二民副主任医师组织全科医师进行充分的术前讨论，并制定了详细的手术方案，与患者家属充分沟通后，在麻醉科黄杰英主任的积极配合下，决定为患者行全麻下腹腔镜下肠粘连松解术、消化道穿孔修补术。

术中，可见肝脏、胃壁、腹膜广泛粘连，胆囊、网膜、十二指肠、胃壁、肠管等脏器广泛粘连，大部分胃壁与原手术切口部位腹膜严重粘连，无明显界限，且穿孔部位与周围组织严重粘连，后方紧邻胆总管，下腔静脉，暴露困难，给缝合带来极大困难，稍有不慎、极易损伤胆总管及下腔静脉，手术难度可想而知。

面对如此复杂的手术，朱深义主任医师，李二民副主任医师凭借熟练的技术和经验，细心分离，耐心缝合，在住院医师李峰、朱勤辉、刘俊峰、麻醉医师戚翠敏，护士张林凯、冯盈盈的共同努力下，历时三个小时，手术顺利完成。术后在主管医师李峰及普外科1病区全体医护人员的专业治疗和精心护理下，患者顺利康复出院。

腹腔镜手术由于切口小也被称为“钥匙孔手术”，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短等优势，且并发症发生率低于开腹手术。为了患者及时准确的诊断、更好的治疗、更快的康复，上蔡县人民医院普外科将不断的探索和努力，攻克更多的高难度腹腔镜手术，为全县人民的健康保驾护航。

责任编辑：闫继华

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