精神疾病患者的家庭护理

驻马店市第二人民医院  邓红欣

患者经过在医院的系统治疗好转或痊愈出院后，如果家庭护理不到位，患者不按时按量服药、生活没规律或受到精神刺激，易导致病情复发。严重的患者会在幻觉、妄想的支配下出现暴力攻击、自杀、自伤等行为，给患者、家人、邻居、社会带来不良的影响及危害，那么患者出院后家属应该怎样护理患者呢？

药物护理：家属需督促患者遵医嘱正确服药，不自行减少药物剂量、擅自停药、漏服药物等，患者服药后家属要检查患者服药情况，确认患者真正服下药物。有自杀自伤企图或行为的患者，尽量由家属保存药物，每次服药时家属按医嘱为患者配好所服药物并严格检查其服药情况，严防藏药。如果患者不愿服药，了解拒服原因，针对性地给予解释、劝导，如患者认为自己没病不愿服药的，帮助患者了解病情，明白药物治疗对稳定病情的重要性，使患者配合服药。出现药物副作用时积极联系精神科医师，到专科医院复诊。

安全护理：有暴力攻击、自杀自伤等企图或行为的患者有专人监护，限制患者的活动范围；刀、剪、绳、玻璃器皿等凡能用来伤人或自伤的物品家属应集中保存并上锁；家属注意患者表情、动作、言语等的变化，多与其沟通，随时了解其心理动态，发现异常情况及时处理并与医生联系就诊。告诉患者学会正确对待异常感觉，如觉得有人要害自己、针对自己或命令自己做某事等，是所患精神疾病产生的症状，勿采用过激行为，要及时表达，寻求家属和医务人员的帮助。

饮食护理：为患者提供色、香、味俱全的食物，以增进其食欲。对于暴饮暴食者，应定量饮食并管理好其他食品；对于担心饭里有毒者，家属可与其共同进餐或先吃几口患者的食物，让患者放心进食；对于药物引起吞咽困难者应及时到医院处理；有躯体疾病者应及时到医院治疗躯体疾病；有乱食纸屑、木屑、牙膏等异食症患者应告知异食对身体的危害，限制活动范围，清除室内的物品，加强看管。

睡眠护理：督促患者养成良好的睡眠习惯、生活规律、按时服药、按时休息，白天尽量减少睡眠时间并适当增加活动量，晚上不要熬夜；为患者提供利于睡眠的环境，如开窗通风保持室内空气新鲜，温湿度适宜（一般室温18~22℃、老年患者室温22~24℃、湿度50~60%为宜），周围环境安静，被褥干净、厚薄适宜等；睡前不过多饮水，避免参加易引起兴奋和紧张的活动，避免饮用浓茶、咖啡、含咖啡因等易兴奋的饮料，寒冷季节可饮用热牛奶，用热水泡脚等，可听一些舒缓利于睡眠的轻音乐。

生活护理：应根据患者情况督促或协助其料理生活，如：皮肤卫生、口腔卫生、理发、修剪指甲、更衣、督促患者随气候变化增减衣物等。对生活自理能力差的患者进行始动训练，如教患者刷牙、洗头发、洗脸、入厕等，使患者逐步恢复生活自理能力。

支持护理：尽力为患者创造一个温馨、祥和的家庭环境，做到耐心、体贴、关心、鼓励；营造良好的生活环境，让患者心情舒畅，情绪稳定；经常与患者谈心，了解其心理动态，使患者感到关心和爱护。