吃这些药别开车

驻马店市第二人民医院药学部 李震

长假期间，估计有不少人自驾回家或者出游。为了保障交通安全，我们都知道，开车不能喝酒、不能疲劳驾驶，但很少有人知道，开车也不能随便吃药。《最新道路交通安全法》规定：饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。“喝酒不开车”尽人皆知，但“吃药不开车”却并不是很多人都熟知。服用一些药物后会出现困倦等现象，其危险性并不逊于“酒驾”。

所谓“药驾”，是指开车人服用了某些药物后驾车出行。如有的药物服用后可引起头晕、嗜睡、倦怠，使反应能力显著降低；有的药物服用后会出现共济失调，使本能反射动作的时间明显延长，动作协调能力下降，从而无法正常控制油门、刹车、挂挡、方向盘的操作；还有的药物服用后会造成视力、听力减退，注意力分散，不能正常接受灯光刺激反应，甚至不能正确分辨道路上的行驶线、斑马线等，极易导致判断失误；还有的药物服用后导致兴奋不已、易激惹，往往会因情绪失控而酿成不安全事故。

国外一项研究曾在18882个发生交通事故死亡的驾驶人员死后4小时内采集血液样本，进行乙醇(酒精)和其他43种药物筛查，结果乙醇阳性率达到51.5%，而其他药物的阳性率也接近18%。波兰的研究发现，20%的交通事故是由于司机服用了一些日常药物造成嗜睡引起的，而肇事司机对此却全然不知。由此可见，与药物有关的交通事故死亡率不容小觑。

影响驾驶安全的常见药物

有7大类药物会对驾驶产生影响，它们分别是：抗组胺药物、抗抑郁药物、镇静催眠药、解热镇痛药、抗高血压药、降糖药、抗心绞痛类药。

抗组胺药物：如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、异丙嗪(非那根)、赛庚啶等，因能够通过血脑屏障进入中枢，有明显的中枢抑制作用，使反应力下降，甚至引起嗜睡、眩晕、头痛、颤抖、耳鸣和幻觉反应，故服用药物后需要一定时间的休息，不得立即驾车上路。要注意的是，氯苯那敏和苯海拉明是感冒药中的常见组分。

抗抑郁药物：如阿米替林、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。该类药物，容易出现困倦、疲劳、头痛等不良反应症状，服用此类药物后不宜驾驶车辆和从事高空作业。

镇静催眠药：如苯巴比妥、地西泮(安定)等，这类药物对人体可产生镇静、催眠和抗惊厥作用。开车之前绝对禁止服用这类药物。

解热镇痛药：如芬必得、布洛芬、安乃近、氨基比林等，服用药物后易出现眩晕、耳鸣、听力减退等症状，需谨慎驾驶车辆。

抗高血压药：目前诸多新型降压药物实现了24小时持续平稳降压，结合小剂量多组分联合用药的策略，提高了降压达标的水平，显著降低了不良反应的发生率，故高血压人群合理使用新型降压药物有利于驾驶安全。但在服用降压药物的初期，机体处于适应调节阶段，较易出现不良反应症状，应慎重驾车。在使用一些药物如哌唑嗪、特拉唑嗪初期，尤其要注意防范可能出现的体位性低血压症状。体位性低血压可致昏迷，严重威胁驾车安全。

降糖药：糖尿病患者在驾驶车辆过程中，要谨防出现药物性低血糖反应，以免引起心悸、头晕、多汗、虚脱症状。提醒驾驶人员使用降糖药物，宜采用降糖作用平稳、不易出现低血糖反应的品种。

抗心绞痛药：如硝酸酯类药物会扩张血管，从而导致头痛；还会因眼内压、颅内压升高而导致视力不清、头晕乏力等，容易造成判断失误，影响行驶安全。

给驾驶人员的建议

开车时需要精神状态良好，驾驶员在服药期间需要驾驶机动车时，应主动向医生询问所开药品的副作用，服药后是否适合开车，必须驾车时一定要仔细阅读所服药品说明书，了解所含成分及注意事项，必要时可更换同类药品。