“神经病”与“精神病”

驻马店市第二人民医院中西医结合科  杨桂芬

平时当一些人出现兴奋吵闹、哭笑无常、冲动伤人、胡言乱语、猜疑易怒等表现的时候，人们就说这些人“发神经”了，是“神经病”。他们是“神经病”吗？不是。神经病是由于有神经系统器质性的损害从而导致人们在意识、感觉、运动等方面出现障碍，常见原因有先天缺陷、炎症、血管病变、肿瘤、外伤等，常见症状有麻木、疼痛、瘫痪、抽搐、昏迷等表现，常见疾病有脑炎、脑血管病、脑肿瘤、癫痫、坐骨神经痛、三叉神经痛等，这些疾病大都可以通过检查得以诊断。

那么，他们到底是什么病呢？他们患了精神病，精神即心理，由于大脑功能紊乱是他们在感知、思维、情感、意志、行为等方面出现了与他们自己以前，和周围其他人不一样的表现。轻者有主动治疗要求，如焦虑症、强迫症患者，另一类较重，一般有3个特点：1.思维、情感、意志行为等方面严重脱离现实，思维内容荒谬离奇，逻辑推理混乱，行为怪异难理解等。2.明显妨碍生活、学习、工作，给社会和家庭带来诸多麻烦。3.失去了对自己异常感知、情感、思想和行为正确评价的能力，无主动治疗要求。常见的疾病有精神分裂症，双相障碍、抑郁症、持久性妄想障碍等，引起精神病的因素较多，除脑器质性疾病、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍外，遗传因素、个性缺陷、社会心理因素等都可成为发病的诱因。目前大多数精神疾病的诊断，主要依据详细可靠病史，系统全面的体格检查，以及专科的精神检查，而各种辅助检查多只是起到了鉴别诊断的作用，以排除某些疾病的可能。

不过，有些时候患上神经病，病人也会有精神症状，这样病情就会复杂多变，临床上不易掌握。例如，癫痫发作时，由于伴有意识障碍，也可出现冲动伤人，自语乱走等行为。一些散发性脑炎的患者起病初始神经系受损不明显而表现为某些精神活动异常。某些精神疾病也可以出现某些神经功能障碍，如癔症性瘫痪、感觉障碍、失明等。这些就属于疑难病症了，应及时到精神专科医院诊治，是避免误诊误治的最好办法。