老年糖尿病患者修个脚差点儿被截肢 市中医院糖尿病科医护人员精心治疗使老人康复

□全媒体记者 王捷 通讯员 程涛

本报讯 市民李大爷患“2型糖尿病”十余年了，两个月前修脚时导致左脚破损，引起感染，后逐渐溃烂，先后在省、市级医院治疗，但效果不佳。医生建议李大爷截肢，但老人无法接受。后经过市中医院糖尿病科医护人员的精心治疗，老人恢复健康。

双脚溃烂后，老人听“糖友”介绍驻马店市中医院糖尿病科开设有伤口护理门诊及糖尿病足治疗室，治疗糖尿病足很有经验，便来到该院治疗。

李大爷的血糖控制不理想，合并冠心病心功能不全心功能IV级，肺炎、胸腔积液、低蛋白血症、电解质紊乱、高血压。

李大爷入院时左足敷料外包扎，双侧足背动脉搏动减弱，下肢持续针刺样疼痛，左足背、右关节处可见水疱。

老人入院后，该院糖尿病科主任李世云带领医疗组积极调整他的血糖水平、纠正低蛋白血症、抗感染治疗、活血化瘀改善血液循环治疗。

老人整体状况改善后出院，继续坚持到该院换药。护士长姚琴带领创面治疗组韩松林、袁亚丽、何依蕾等对老人进行创面治疗，运用无痛清创换药技术等综合处理。

老人坚持换药90天后，创面渐渐痊愈，保足成功。李大爷及其家属非常感谢医护人员的精心治疗，让老人摆脱了疾病的折磨。

以上只是该院众多治愈病例中的一个典型，驻马店市中医院糖尿病科设立的伤口护理门诊开设有专业的糖尿病足治疗室，医护人员精心治疗，使大量“糖足”患者康复。

据了解，我国的糖尿病患者数量超过一亿，糖尿病足发病率约8%，患者基数庞大。

糖尿病足的危害在于患者在无意识的状态下出现严重的溃疡，经久难愈，反复发作，最终导致感染，甚至截肢，是糖尿病患者致残、死亡和能力丧失的重要因素，给个人和社会造成沉重的经济负担。患者生活质量低下，因病致残、因病致贫的案例屡有发生，他们中的很多人最终难以逃脱截肢的命运。

日前，李世云向记者介绍了糖尿病足的定义、常见症状、治疗及预防方法。

糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，并出现溃烂、感染症状。严重者可影响肌肉及骨骼，导致组织坏死甚至截肢。

糖尿病足有哪些临床表现呢？感觉异常：麻木，灼热，刺痛，如虫爬、蚁行、触电、踩棉、袜套等。脚发凉，怕冷，皮肤苍白、青紫、水肿等。间歇性跛行或静息痛（行走一定距离后足部或小腿疼痛，休息后可缓解，严重时休息也疼痛），夜间疼痛更甚。足部皮肤改变：趾甲异常、胼胝、足癣、皲裂、水疱、溃疡、甲沟炎等。

糖尿病足患者的治疗，首选用胰岛素控制血糖，进行合理的血糖控制，使糖化血红蛋白严格控制在7%左右，同时尽可能避免低血糖的发生。合并有血脂、血压异常者需要控制血脂、血压水平。

要合理控制血糖、血压、血脂等糖尿病足发生的高危因素。

患者应每天检查双足，穿宽松舒适鞋子，定期用低于37℃的温水洗脚并用纯棉毛巾擦干，也可以穿戴五趾棉袜以避免足趾间浸润。可以请专业人士处理足部老茧与嵌甲。选择减压鞋与减压支具，可减少足部压力，预防和减少糖尿病足溃疡的发生。