“互联网+健康扶贫”直通车 实现四个“零距离”

驻马店网讯（本网记者 田瑞德 通讯员 夏广勇）近年来，平舆县人民医院不断创新完善“互联网+健康扶贫”新模式，在县委、县政府的强有力支持下，充分利用互联网技术打造县、乡、村三级协同医疗服务平台，发挥县级医院医疗技术人员、医疗设备优势，面向基层群众、贫困患者开展远程会诊、双向转诊、远程教育、康复指导、1+3（贫困患者+县、乡、村三级医生）签约等医疗服务。

优质医疗资源的下沉，使患者用较短就诊时间、就可以享受安全、便利、优质的诊疗服务,方便群众就医，破解了因病致贫、因残返贫贫困户患者看病就医的难题，使贫困群众不出乡村就可享受县级医院、乃至省市级医院专家的诊疗服务，形成了小病不出乡、大病不出县、康复在基层的就医新格局。

城、乡问诊在线“零距离”。多数因病致贫、因残致贫贫困户出行困难，有的甚至长期卧床不起，群众看病极为不便。为此，平舆县人民医院依托区域协同医疗服务平台，通过电脑远程诊疗、手机即时服务、电子诊疗卡全程记录，实现县乡生化、心电、影像检查即时互通，三级医疗服务互联共享，形成线上、线下、互联互通服务平台体系，服务终端接入到神经内科、心血管内科等12个临床科室，实现了在医师的办公桌上完成会诊工作。为确保互联网+健康扶贫服务中心有效运转，医院组建了会诊专家团队，组织了146名主治及以上职称的医师参与服务中心日常值班和会诊工作。时刻把医疗服务的触角延伸到基层村室，延伸到贫困患者的病床前。2017年11月份，平舆县庙湾镇贫困户李新妹突发肺源性心脏病，病情十分危急，村卫生室立即通过区域协同医疗服务平台面对面、零距离、该院专家第一时间网络在线指导诊断治疗，及时挽救了该患者的生命。

省、市医院网上就医“零距离”。部分大病患者，特别是重度残疾贫困患者特殊情况需要赴省、市医院就医，不仅路程遥远，往返时间也长、额外费用也相应增加，有时甚至错过最佳治疗时机。对此，充分利用区域协同医疗服务平台，与北京协和医院、天坛医院、河南省人民医院、郑大一附院、郑大二附院等多家三级甲等医院及时网络对接，为贫困群众赴外地看病就医开辟了新途径，使贫困群众不出县就能享受到省级、市级高质量、高水平的医疗服务。2018年4月，新生儿科一名重症脑炎患儿夜间高热持续不退，深夜时分，病情恶化，患儿的生命危在旦夕。危急时刻，医务人员迅即同郑州市儿童医院金志鹏教授进行了远程网络会诊，制定治疗方案，两地联手治疗，患儿的病情很快得到有效控制，三天后即转入普通病房，进行下一步的康复治疗。2019年上半年，平舆县人民医院向三级医院申请远程网络会诊80余例，提升县级医院的救治水平和救治能力，更加方便了患者就医。

贫困重度残疾人集中托养康复治疗“零距离”。重度残疾贫困人员，长期卧病在床，生活不能自理，需要长期治疗并有专人护理，往往家庭负担十分沉重，一个重度残疾人就能够拖累一个家庭因病致贫。为了减轻贫困家庭困难，让贫困重度残疾人早日康复，医院针对托养中心重度残疾人均制定了个体化的治疗方案，依托“互联网+健康扶贫”平台，联通重度残疾人托养中心康复医师平板电脑终端，直接“在线查房”，同时，医院还组织神经内科、康复医学科、骨科专家团队定期到重度残疾人托养中心为其做定期复检和康复指导。高杨店镇陈刘村委贫困户柳文理，因脑出血后遗症造成一级残疾，生活不能自理，长期卧床，家中两个孩子还都在上学，妻子王永翠一直在家护理丈夫，家庭没有其它收入，经济负担十分沉重。柳文理入住托养中心后，食宿全免，且有专业医生做康复治疗，其妻王永翠在托养中心通过培训“一托二”服务，一边照顾丈夫一边做护工，每月能拿到2000元工资，既解决了护理问题，又能为家庭增加经济收入，这一家人看到了脱贫的希望。

贫困强直性脊柱炎患者救治“零距离”。2019年4月，平舆县被确定为全国“强直性脊柱炎健康扶贫工程”五个试点地区之一，平舆县人民医院作为全国首批五家定点救治医院之一，充分利用自身专科技术优势、大力推进“强直性脊柱炎健康扶贫工程”在平舆县有效实施和开展，医院依托互联网+健康扶贫服务平台，为全县的强直患者提供筛查、救治、会诊、康复一体化服务，贫困强直性脊柱炎患者在医院风湿免疫科得到了系统、规范的有效治疗，取得了良好的效果。截至目前，已免费救治43名贫困强直患者，患者病情均得到不程度地好转，有7人走上新的就业岗位。十字路乡三麻村委大麻村人麻胜利，48岁，患强直性脊柱炎20年，其子麻港在20多岁的时候也被诊断为强直性脊柱炎，父子两人均失去劳动能力，导致家庭贫困。父子两人接受强直性脊柱炎健康扶贫工程免费救治后，病情得到控制，身体机能明显好转，目前父子俩在村藤编厂就业。

如今，以平舆县人民医院为辐射点，其他3家县级医院和19家乡镇卫生院为支点，224个村级卫生室为网底的全县“互联网+健康扶贫”三级诊疗平台功能完善、运行畅通。2019年上半年平舆县基层首诊率提高到65%，县贫困患者外转诊率1.49%，2018年因病致贫/因病返贫减少7527人。今年以来，医院已通过“互联网+健康扶贫”平台会诊1.8万余病例，占全县会诊总数的76%。

2018年5月，平舆县人民医院作为国务院扶贫办、中残联、民政部在驻马店市召开全国贫困重度残疾人托养现场推进会分会场，与会人员莅临观摩了健康扶贫工作模式，充分肯定了平舆县人民医院健康扶贫工作取得的宝贵经验和优秀成绩。“互联网+健康扶贫”模式及“强直性脊柱炎健康扶贫工程”的开展和实施先后被《中央电视台·朝闻天下》《健康报》《河南电视台》《医药卫生报》等多家媒体专版宣传报道，受到社会各界广泛关注和好评。