缺血性脑卒中的预防

驻马店网讯（通讯员 陶宁亚）脑卒中是一种突然起病的脑循环障碍性疾病，在我国是仅次于癌症的第二位“杀手”，其造成的后遗症会给病人带来心理、生理上的障碍，据统计，脑卒中病人75%左右遗留功能障碍，所以脑卒中的预防至关重要。平舆县中医院内一科主任冯发水根据自己丰富的临床经验和专业知识为大家科普“缺血性脑卒中的预防”的相关知识。

缺血性脑卒中即脑梗死，是由于各种原因导致的局部脑组织血液供应障碍，致使脑组织缺血缺氧，发生坏死，从而引起相应的症状及体征。我国每年新发脑卒中200余万人，给国家和广大人民群众带来了巨大的负担。根据《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》和《2018中国卫生健康统计提要》，脑卒中是目前导致我国人口致死致残的首要病因，且发病率和死亡率逐年上升。卒中的救治效果具有极强的时间依赖性，可以说“时间就是大脑”。急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%，其治疗时间窗窄，越早治疗效果越好。因此，一旦发生脑卒中，需要尽快到最近的正规医疗机构接受规范救治。那么，如何快速识别脑卒中呢？冯发水表示“中风120”是一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略：“1”代表看到一张不对称的脸，“2”代表查两只手臂是否有单侧无力，“0”代表聆（零）听讲话是否清晰。如果通过这三步观察怀疑患者是卒中，可立刻拨打120。引起缺血性脑卒中的因素有很多，如高血压、糖尿病、高血脂、颈内动脉或椎动脉狭窄和闭塞等。低密度胆固醇常被称为“坏”胆固醇，是引发缺血性卒中的罪魁祸首，随着“坏”胆固醇在动脉壁上不断聚集，血管腔逐渐变窄，脑血流受阻或中断，最终引发缺血性卒中。

对于卒中患者应当保持健康的生活方式和规范的药物治疗才能大大降低缺血性卒中的风险。冯发水强调坚持健康的生活方式应做到以下四点：合理膳食、戒烟限酒、适度运动、心理平衡。合理饮食是一切治疗的基础，通过合理膳食，能够保持良好的营养，从而降低血液中的胆固醇水平。吸烟会导致血液中血凝块更易形成，血压一过性增高，还会导致“好”的高密度胆固醇减少；饮酒要适量，按照我国的标准，酒精量应控制在15克以内。适度运动可按照“一、三、五、七”进行锻炼：“一”是每天至少锻炼一次；“三”是每次要锻炼30分钟以上；“五”是每星期要锻炼5次；“七”是每次运动的（心率+年龄=170）。心理平衡要求人们应当保持乐观平和的心态；遇事不激动；学会享受生活。对于缺血性卒中患者长期坚持规范的药物治疗，才能远离心脑血管疾病，切不可以商售的保健品代替药物，亦不可随意的减药或停药。冯发水表示治疗卒中的他汀类药物是被证实安全并有效降低缺血性卒中/心肌梗死风险的药物，而未经临床试验证实有效的药物/保健品，非但不能保障疗效，甚至有可能损伤肝/肾功能。

脑卒中是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，因此，充分认识脑卒中的严重性，提高脑卒中的治疗与预防水平、降低脑卒中的发病率，致残率和死亡率有着重大的意义。