关于对全市疫苗接种门诊便民服务暗访情况的通报

一、整体情况

本次暗访共涉及全市疫苗接种门诊54个。暗访内容包括疫苗和医药品规范、接种服务规范、公示内容规范、便民服务环境四个方面。从暗访情况来看，全市的疫苗接种门诊都能够严格把控疫苗有效期、接种前询问健康情况、按流程查阅接种证件、接种后告知下次接种时间。

便民服务及整体情况较好的疫苗接种门诊有：西平县产业集聚区接种门诊、西平县柏苑街道接种门诊、西平县柏亭街道接种门诊、上蔡县大路李乡接种门诊、汝南县汝宁街道接种门诊、汝南县老君庙乡接种门诊、经济开发区第一接种门诊。

二、存在问题

（一）部分一类疫苗出现时段性短缺。我市使用的一类（免费）疫苗全部是由省级统一招标、采购和配送的。因市场供应不足、国家供应审批严格等因素，我市部分一类疫苗供应出现时段性短缺，主要是卡介苗、麻风疫苗、甲肝疫苗等，目前上述疫苗已陆续到位，基本能够满足群众需求。因北京北生研生物制品有限公司生产原因，造成麻风疫苗供货中断，按照省卫健委《关于阶段性使用麻腮风疫苗替代麻风疫苗接种的通知》（豫卫疾控〔2018〕6号）文件规定，全省麻风疫苗均由麻腮风替代，替代接种周期为2019年全年。

（二）疫苗储藏不规范。按照相关规定，活疫苗一般在-15℃条件下保存，灭活苗在2—8℃条件下保存，长期保存应在-20℃或更低的温度下保存，同时冰箱内不能存放与疫苗无关的物品。暗访发现，部分接种门诊冷藏或冷冻温度记录不完善、储藏不规范，如驿城区顺河接种门诊、驿城区东风社区接种门诊、驿城区南海社区接种门诊、遂平县灈阳社区接种门诊、平舆县郭楼接种门诊、平舆县清河街道接种门诊、正阳县慎水接种门诊、泌阳县疾控中心接种门诊、泌阳县古城街道接种门诊。其中，驿城区顺河接种门诊冰箱内放有肉和饺子，遂平县灈阳社区接种门诊、正阳县慎水接种门诊放有过期试纸。

（三）启封疫苗未标注、过期报废疫苗处置不规范。部分接种门诊在启封脊髓灰质炎疫苗、A群脑膜炎球菌疫苗、吸附白喉破伤风联合疫苗等，未注明启封日期和具体时间，如遂平县车站镇接种门诊、平舆县郭楼接种门诊、平舆县疾控中心接种门诊、平舆县东皇庙接种门诊、确山县朗陵街道接种门诊、泌阳县高邑接种门诊、泌阳县泌水街道接种门诊；部分接种门诊未严格落实过期疫苗报废销毁制度，如西平县柏城街道接种门诊、汝南县疾控中心接种门诊、汝南县三门闸接种门诊、平舆县古槐街道接种门诊。

（四）急救药品不全、其他医用物品不规范。无急救药品的有:正阳县新阮店接种门诊、确山县瓦岗接种门诊、经济开发区开源社区接种门诊；急救药品不全或过期的有：驿城区前南社区接种门诊、平舆县古槐街道接种门诊、泌阳县疾控中心接种门诊；其他医用物品（碘伏、消毒剂、压舌板等）不规范的有：驿城区前南社区接种门诊、驿城区东风社区接种门诊、平舆县东皇庙接种门诊、平舆县古槐街道接种门诊、确山县竹沟接种门诊、确山县瓦岗接种门诊、确山县三里河接种门诊、确山县盘龙街道接种门诊、确山县朗陵街道接种门诊。

（五）接种服务不规范。暗访咨询过程中发现，未询问健康禁忌情况的有：驿城区东风社区接种门诊、平舆县疾控中心接种门诊、泌阳县高邑接种门诊、泌阳县疾控中心接种门诊；第二类（收费）疫苗自愿接种未告知的有：汝南县疾控中心接种门诊；接种后未告知不良反应的有：驿城区顺河接种门诊、平舆县郭楼接种门诊、平舆县疾控中心接种门诊、平舆县东皇庙接种门诊、平舆县古槐街道接种门诊、平舆县清河街道接种门诊、平舆县西洋店接种门诊、正阳县寒冻接种门诊、正阳县慎水接种门诊、正阳县真阳接种门诊、正阳县疾控中心接种门诊、确山县瓦岗接种门诊、确山县疾控中心接种门诊、确山县朗陵街道接种门诊、泌阳县疾控中心接种门诊；未留观30分钟的有：确山县三里河接种门诊、泌阳县花园街道接种门诊。

三、下步工作要求

疫苗接种关系人民群众的生命健康，关系公共卫生安全。中央全面深化改革委员会第四次会议强调：要强化市场监管，优化流通配送，规范接种管理，坚决堵塞监管漏洞。下一步市卫健体委要重点做好以下工作：

一是保障疫苗供应和管理。市卫健体委要积极与省主管部门衔接，做好疫苗调配供给工作，切实解决好疫苗时段性短缺问题。要进一步建立完善并严格落实疫苗储藏管理制度，确保疫苗药品存放、储藏规范有序。

二是加强接种单位规范化建设。要依照《预防接种工作规范》，推进接种单位规范化建设，规范接种单位设置、人员资质、预防接种设施条件、冷链管理、疑似预防接种异常反应监测处理以及预防接种告知、记录、报告和宣传等工作。接种单位应当在接种场所显著位置公示使用的疫苗品种、禁忌、接种方法、一般反应和异常反应，以及疫苗的价格和接种服务收费标准。

三是强化预防接种能力建设。市疾病预防控制机构要强化预防接种工作管理，加强对基层医疗卫生机构预防接种工作的技术指导，开展预防接种业务培训，提高专业技术水平，确保预防接种人员经预防接种专业培训并考核合格、取得相应资质后方能开展预防接种工作。

四是做到立行立改。要进一步增强为民服务的责任感和使命感，主动认领存在问题，对照整改，制定切实可行的整改计划，严格落实整改措施，加强督促检查，采取得力措施，确保整改到位。各县区要将整改落实情况于2019年1月31日前报市卫健体委，市卫健体委汇总核实后于2019年2月2日前报市政府督查室。

五是建立长效监管机制。要以此次全市疫苗接种门诊暗访为契机，切实增强服务意识，以群众满意为标准，不断优化服务环境，努力提高服务水平。要进一步加强工作人员作风纪律建设，坚持举一反三、以点带面、标本兼治，建立长效机制，形成一整套务实管用的制度体系，从源头上堵塞漏洞，防止类似问题再次发生，推动全市预防接种便民服务水平不断提升，切实增强全市人民的幸福感和获得感。

2019年1月26日