一男子胃部长个“鸽子蛋”

□通讯员 陈思妤

本报讯 “不开刀就把消化道肿瘤取出了，真是太神了！” 近日，市中心医院消化内科主治医师李大威成功为一名胃部有一个鸽子蛋大小肿瘤的患者实施了内镜下黏膜下肿物挖除术。

患者赵某某，平时有腹部不适的症状，经检查提示胃体隆起。后来到市中心医院普外四科就诊并住院。管床医师郑豪与李大威沟通后，考虑行内镜下治疗。主任医师唐建荣、朱清海，主治医师李大威、郑豪及麻醉师等经过讨论，决定在手术麻醉部行麻醉插管下ESE手术。

手术由李大威主刀，从黏膜切开到瘤体分离，从整体挖除到病理送检，从封闭创面到留置胃管减压，挖除后肌层穿孔，又在内镜下用尼龙绳及钛夹行荷包缝合术。内镜下ESE手术干净利索，取得圆满成功。

据了解，ESE手术即内镜黏膜下肿瘤挖除术，是在ESD手术（内镜黏膜下剥离术）的基础上发展起来的内镜治疗新技术。ESE技术的主要适应症为不超过3cm、向消化道腔内生长为主的良性或低度恶性黏膜下肿瘤。根据肿瘤的形态和生长的位置，通过手术可以是直接挖除，或者通过黏膜下隧道法切除，甚至消化道壁全层切除，手术切口也是在内镜下缝合。该手术难度大于ESD，具有创伤小、恢复快、花费低、安全有效等特点。