尚佳：正确认识丙肝 科学有效防治

驻马店网讯 （本网记者 周涛）为了让更多人了解丙肝，科学防治丙肝，7月18日，在第八个"世界肝炎日"来临前夕，记者在河南省人民医院采访了该医院感染科主任医师尚佳教授。

尚佳说，丙肝知名度虽不高，但已成为我国第四大传染性疾病，且发病率逐年上升。丙肝病毒主要通过血液传播，另外吸毒、文身等也是重要传播途径。据统计，我国目前已有约1000万丙肝感染者，而当前的治疗率却很低，且没有疫苗可以预防。

"丙肝早期症状不明显，多数感染者并不知道已感染HCV，直至发展为慢性肝病甚至肝硬化、肝癌才被发现。因此，中国的丙肝患者偏老龄化、且常同时患有其他疾病、需要同时服用治疗其他疾病的药物。"尚佳介绍，丙肝患者接受治疗的时候，不仅要考虑同时服用的其他药物会不会相互影响，还需考虑不同的病毒基因型。丙肝病毒共有6种基因型，但在我国，有超过10%的丙肝患者是一种以上的混合基因型，或无法确定其基因型，给治疗带来了更高难度。

尚佳说，治疗方式上，在直接抗病毒（DAA）药物在我国获批上市前，我国丙肝治疗主要采取以干扰素为主的治疗方案。由于打针注射不便，且疗程最长可达72周，不良反应比较大，很多患者难以坚持，导致丙肝治愈率较低。不仅患者自身健康受到威胁、且有可能传染给更多人，导致潜在的公共卫生风险，给社会带来更沉重的疾病负担。因此，我国丙肝患者对安全、有效、便利的治疗方案需求巨大。

尚佳说，在丙肝治疗上要充分考虑药物能覆盖的基因型、耐药性和是否会与其他药物相互作用，尽可能选择不太容易产生耐药的药物以保证治疗效果。如果患者还患有其他疾病，同时在服用其他药物，要尽量选择不太会与其他药相互作用的DAA药物，以减少合并用药可能带来的风险，这一点对于患有慢性病的老年患者尤其重要。还有些患者肝功能有损害，有些药不能用，就要根据情况选择适合他的药物。服用过程的长短和便利性也会对患者能否坚持治疗产生影响。

据尚佳介绍，现在国内上市的DAA药物对各个基因型都具有较高的治愈率，服用基本以口服为主比较方便。但部分药物在使用过程中只需进行两次病毒载量的检测，也不需要用药前检测病毒耐药情况，无论对个人还是社会节省了大量的医疗资源。尚佳说："我们的目标是希望患者能得到个体化治疗，让消除丙肝更简单，同时也希望政府、企业等一起努力提升患者可及性，让每个患者都有机会用上更好的新药。"