平安财险主动理赔 三者险赔付50万元

我市保险业典型理赔案例选登（七）

平安财险主动理赔  三者险赔付50万元

2017年6月9日，市民王某驾驶平安财险承保车辆在泌阳县花园乡与两轮电动车相撞，导致对方驾驶员徐某受伤，经交警处理，判定机动车驾驶员王某负全部责任。

受害人徐某年仅16岁，在事故中受伤严重，经医生诊断，徐某脑挫裂伤、脑功能衰竭、呼吸衰竭；蛛网膜下腔出血；双侧多发肋骨骨折；双肺挫伤、双侧胸腔积液；左侧腰大肌损伤；腰1椎体左侧横突骨折；左侧股骨粉碎性骨折；左侧胫腓骨粉碎性骨折；左侧多发软组织损伤；创伤性休克等。伤者先后在泌阳县振华骨科医院、泌阳县人民医院、驻马店市中心医院、郑大一附院治疗。

平安财险驻马店中心支公司接到报案后，积极跟进伤者治疗情况，出面对双方调解，主动收集相关理赔资料，内部申请“无需待伤者出院提前赔付”，于2017年9月8日将62.12万元理赔款（含三者险赔付50万元）转账至三者（徐某）监控人账户，避免责任方及三者（徐某）承担沉重的医疗费用，得到事故双方的认可。

在这个案子中，徐某受伤十分严重，先后在4家医院治疗，费用巨大。平安财险驻马店中心支公司接到报案后能够主动上门理赔，在受害人伤情鉴定尚未完全出来之前，即赔付62.12万元，对受害人下一步的治疗起到关键性的作用。

近年来，平安财险全面升级服务流程，从“以我为主”转变为以客户需求为主。为帮助客户避免理赔的繁琐，新标准打破传统以理赔作业流程为核心的作业模式，要求一线服务人员为客户制定完整解决方案，充分站在客户角度，提供最合适、最便捷的解决方案。同时，升级服务模式，从线上理赔服务转变为智能理赔服务。新标准的推进离不开科技支持，为实现“十分钟极速服务”，帮客户缓解事故现场等待援助的焦虑，平安财险依托云理赔作业、智能决策引擎，使84.8%的案件通过线上远程服务实现客户现场“零等待”，而在需要线下去现场服务的案件中，依托街景定位、智能网格、智能调度引擎等前沿科技，62.1%的案件实现查勘员10分钟内到达现场。（高守俊）