市中心医院 黄金急救圈造福卒中患者

 记者 丁宏伟 通讯员 赵 瀛

5月26日，家住驿城区水屯镇70岁的张老太出现头晕、恶心、看不清东西等症状，张老太家人急忙拨打120请求救治。

市120指挥中心接到电话后，指令市中心医院急诊科前去救护。载着医护人员的120救护车立即出发。20分钟后，急救人员将意识已经模糊的张老太接上救护车。回程路上，出诊医护人员对张老太的病情进行初步诊断：疑似卒中，需进一步检查确认，并将张老太的病情反馈至市中心医院卒中诊室。120救护车返回市中心医院后，卒中诊室值班医生紧急为其进行检验和CT检查。随后，检验和CT报告出来，张老太被确诊为急性缺血性脑卒中，开始给予溶栓治疗。溶栓24小时后，张老太情况良好，转往该院神内科病房治疗。

这名卒中患者的DNT时间（入院至实施溶栓时间）仅用了28分钟。为使卒中患者尽早接受治疗，打造覆盖全市900万人口的“脑卒中黄金1小时救助圈”，市中心医院为此付出了巨大的努力。

“医院卒中中心的一切标准，从绿色通道标识的设计到整个流程，都是基于‘黄金1小时急救圈’打造的。”市中心医院急诊科主任王玉东向笔者介绍，“从接到电话到出车不超过3分钟，所有出诊医护人员都经过专门培训，接到患者后立即对其进行现场诊断，一旦发现患者有疑似卒中症状，立即反馈到24小时待命的卒中诊室。患者入院后，由卒中诊室值班医生一对一陪同检查，一旦确诊，随时开展工作。”

据了解，市中心医院自2013年开始承担脑卒中筛查与防治工作，并筹建卒中中心。2017年1月，该院被河南省卫计委批准为驻马店市脑卒中防治中心，同年被国家脑防委授予“高级卒中中心”。

该院积极推进急诊绿色通道建设，建立急诊卒中专门诊室，对急性脑卒中患者进行病情初评，并启动多学科联合工作机制，开通急诊绿色救治通道。患者家属持绿色通道卡，影像与检验先检查后付费，并根据病情紧急制订治疗方案，节省了救治时间，提高了救治效率。

2017年3月，市中心医院开设急性卒中门诊，进一步加强急诊卒中救治团队建设，细化专业分组，认真执行绿色通道“优先救治、先诊治后收费”制度和多学科诊疗救治理念，实现院前120急救与医院急诊脑卒中救治各环节无缝对接。目前，县区急性脑卒中患者可经120急救车快速直达市中心医院急诊科脑卒中救治绿色通道进行溶栓、桥接治疗；错过溶栓时间窗的急性缺血性脑卒中患者可立即进行复核MRI评估；有取栓指征者可送入介入手术室由24小时待命的急性脑卒中救治团队进行取栓治疗。

为促进全市卒中防治工作的整体提高，市中心医院牵头成立了全市脑卒中专科联盟，每年召开两次全市脑卒中大会，为本地区脑卒中筛查与防治工作提供了保障。同时，该院与41家县、乡两级医院建立医疗联合体，建立了区域性脑卒中防治网络体系。

市中心医院急诊科主任王玉东说：“脑卒中治疗遵循‘黄金1小时’原则，关键是对诊治过程中时间节点的把握，即疑似卒中患者从发病到呼救不超过1小时、呼救到入院就诊不超过1小时、入院到给药不超过1小时。这个过程越短，就越有利于患者的救治。目前，市中心医院可以保证患者在入院后30分钟~45分钟内得到治疗，但脑卒中患者的及时发现、及时入院，还需要更多人的共同努力。”