药物大多与“酒”不合

许慧莹 李月红

 酒精与很多西药有协同作用，一起服用会增加药物的副作用。

镇静催眠药 服用镇静催眠药如地西泮、硝西泮、氯硝西泮等，同时大量饮酒，可加重中枢神经抑制作用，严重时可导致呼吸中枢深度麻痹而死亡。

降压药或利尿药 酒精有扩张血管的作用，与降压药同服，易出现低血压。

解热镇痛药 阿司匹林、芬必得、对乙酰氨基酚及其复方制剂如感冒通、白加黑、氨酚黄那敏等，酒后服用会使肾小管损伤风险加重。解热镇痛药和乙醇均会损伤胃肠黏膜，服药后大量饮酒还可能引起消化道溃疡或出血。

抗过敏药 乙醇可增强第一代抗组胺药（氯苯那敏、苯海拉明等）的中枢抑制作用，引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。

抗心绞痛药 硝酸酯类药抗心绞痛药（硝酸甘油、硝酸异山梨酯等）通过扩张冠状动脉和全身小血管，降低心脏前后负荷改善心肌供血。用药期间饮酒可致全身小血管扩张、血压下降，心肌供血减少并加重心绞痛或诱发心肌梗塞。

降血糖药 酒精能增加胰岛素的分泌，与二甲双胍等药物同服可引起低血糖反应，并能引起乳酸血症，严重者可致低血糖昏迷。

抗抑郁药 如苯乙肼、甲基苄肼等，酒后或同时服用此类药物可导致兴奋过度，引起高血压，出现头晕头痛，严重者可造成脑出血。

抗癫痫药 服用苯妥英钠治疗癫痫及外周神经痛的患者，乙醇会通过酶诱导作用加速药物代谢，酒后可诱发癫痫发作。

抗凝血药 酒精可对抗肝素、双香豆素、枸橼酸等抗凝血药，降低药物疗效。

止血药 酒精对凝血因子有抑制作用，同时可扩张末梢血管，与维生素K、安络血等止血药同服会降低其疗效。

维生素类药物 长期饮酒可减少对叶酸和B族维生素的吸收。

（作者：清华大学附属北京清华长庚医院肾内科医师）