焦虑的症状及治疗

文/市第二人民医院吴迪

焦虑的发病原因很复杂，目前还没有找到真正的病因，其发病的主要影响因素包括：遗传因素，性格因素，心理因素，外部环境因素影响等。焦虑是我们处于紧张时的感觉，烦躁不安，在常人认为无需担心、恐惧时，出现了紧张焦虑、提心吊胆、恐惧不安。也就是说，病人没有任何原因，也说不清着急什么，烦什么。

焦虑的具体表现概括如下：

1、烦恼表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。如：怕有不洁或灾难、意外或不可控制的事件发生，担心自己或家人会生病或发生危险，小孩发生意外，工作上的失误，很小的经济问题，人际关系等。

2、不安 表现为来回走动、紧张不安、不能静坐、小动作多，搓手顿足、面部和肢体，肌肉震颤，身体发抖，易激惹、发怒，行为的控制力减弱等。肌肉紧张表现在：颈腰背疼痛、僵硬感、动作困难。

3、过分警觉 表现为惶恐、易惊吓、注意力不集中、大脑一片空白，易激惹，睡眠障碍，其中睡眠障碍常以入睡困难为主，上床后忧心忡忡，辗转反侧，无法入睡，可有噩梦，大汗、恐惧。

4、躯体症状表现手心出汗，心慌、气促、心率增快、口干，咽部不适，异物感，恶心、腹痛、腹泻，头昏耳鸣，视物模糊，周身不适，刺痛感，头晕及“晕厥”感,还可伴有尿急、尿频，多汗等。

急性焦虑发作（即惊恐障碍）：首次发病常常是突然的、自发的出现。主要表现：突然产生胸闷、胸部压迫感、窒息感，不能自主呼吸的紧张感，甚至感死亡将至而呼喊，即濒死感。还可有失去控制感以及精神即将崩溃感。典型发作的躯体症状为：心慌，胸闷，气短，出汗，震颤，胸部压迫感，胸痛不适，喉部堵塞感，恶心、腹部不适，头晕、身体漂浮、眩晕，发热或发冷感，麻木、皮肤刺痛感。本病常突然发作，10-30分钟症状迅速达到高峰，持续时间短暂，发作极少超过1小时。此病常被误诊为心脏病发作而就诊于急诊科或心血管内科。

焦虑症如何治疗？

焦虑症的治疗有药物治疗、物理治疗和心理治疗。

药物治疗抗焦虑药物是目前治疗焦虑症的主要手段：①苯二氮卓类药物（安定类药物）被临床上广泛使用，经济适用，见效迅速，但其缺点是镇静作用影响日常活动，长期使用会产生依赖，因此，不宜长期使用。②β-受体阻滞剂如普萘洛尔，对慢性焦虑和急性焦虑发作均有疗效。③无镇静作用的非苯二氮卓类药物，如：丁螺环酮、坦度螺酮，对急、慢性焦虑均有效。由于其不良反应轻微，是理想的抗焦虑药。④抗抑郁剂兼有抗焦虑作用，如舍曲林等，三环类抗抑郁剂如阿米替林、多塞平，由于副作用大应用明显减少。

物理治疗现代多种物理治疗手段对焦虑症患者减轻症状，改善植物神经功能均有较好的效果。如：电针灸、经颅磁刺激治疗等。

心理治疗包括心理健康教育、认知行为疗法、生物反馈疗法、森田治疗等。

特别提醒：由于治疗焦虑症的药物均存在一定的不良反应，有些药物长期使用会产生依赖，因此，请勿自行购药治疗，应及时到心理科或精神科进行专业诊治，以便早日康复，避免走治疗弯路。