食盐加碘防治碘缺乏病知识解读

 “碘”亮智慧人生 共享健康生活

——食盐加碘防治碘缺乏病知识解读

2018年5月15日是第25个全国防治碘缺乏病日，今年的主题是“‘碘’亮智慧人生，共享健康生活”，旨在通过普及碘缺乏病防治知识，引导和带动全社会对食盐加碘防治碘缺乏病工作的认同和支持。

《全国地方病防治“十二五”规划》提出了实现持续消除碘缺乏危害目标，继续坚持以食盐加碘为主的综合防控策略。按照“因地制宜、分类指导、科学补碘”的原则，在已达到消除碘缺乏病的地区，持续供应合格碘盐，巩固防治成果；在尚未达到消除碘缺乏病的地区，进一步加大碘盐普及力度，提高碘盐覆盖率和合格碘盐食用率；在碘缺乏病仍然严重流行地区可结合本地实际，通过监测预警，及时对高危人群采取应急强化补碘措施，防止地方性克汀病新发病例。在普及碘盐的同时，合理布设不加碘食盐的销售网点，方便不宜食用碘盐的居民购买不加碘食盐。

1.为什么说碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素呢？缺碘会对人体产生哪些影响呢？

答：第一，碘是人体新陈代谢和生长发育必须的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。第二，甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体尤其是大脑的生长发育。第三，孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期（1~3岁）是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的会造成克汀病、聋哑、智力损失等。第四，胎儿所需要的碘全部来自母亲，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘，会造成流产、早产、死产和先天畸形。第五，妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。第六，成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳，精神不集中，工作效率下降。

2.为什么说食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式呢？

答：碘缺乏病预防控制的根本措施就是补碘。人体对碘的储存能力有限，正常成人每日需碘量约为75微克。由于自然环境缺碘是长期存在的，补碘应遵循长期、微量、日常和生活化的原则。人类每天离不开食盐，通过食用加碘盐补碘，符合长期、微量、日常和方便的原则。人类经过近百年的探索和实践证明，食盐加碘具有安全、有效、简单易行、价廉、能够长期坚持的优势，成为补碘的最佳途径。

3.目前有没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关呢？

答：近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加，并且主要以赢径小于10厘米的微小癌增加为主。相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点，恶性度低，预后良好。患者要听从临床医生要求，进行正确治疗或跟踪观察。

甲状腺微小癌在人群中患病率较高，隐匿性大且不易被发现，可能陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告，生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。

有研究提示，当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查，并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。

 （本报记者）