女性养生重在五期

甘肃省第二人民医院中医首席专家 王世彪

编者的话：药王孙思邈在其著作《千金要方》中写道：“妇人之别有方者，以其胎妊生产崩伤之异故也”，又说女人“感病倍于男子，加以慈恋爱憎嫉妒忧恚……所以为病根深，疗之难瘥。”这句话讲的是，女性有经、孕、产、乳、更等特殊时期，本身就容易气血不足，再加上情绪化、敏感的性格，更容易患病，且更难治愈。

中医在女性养生、调理方面源远流长。我国最早的医学文献《黄帝内经》就对女性月经的生理、病理以及对妊娠的诊断和用药原则等都有较为详尽的论述；现存第一部产科专著唐代《产宝》，对妊娠、难产、产后常见病的诊断和治疗，以及产后血晕的急救方法均有论述。因此，古代的养生之家，都会教女子学习相关养生知识，维护自身健康。

经期少思虑，适寒温

女性行经期间，血室正开，更容易受到邪气侵袭，此时如不注意调护，常常容易导致疾病。《景岳全书?妇人规》中，谈及月经病的病因时说：“盖其病之肇端，则或思虑，或由郁怒，或以积劳，或以六淫饮食”，其具体要点如下：

1.畅情志。因经行时阴血偏虚、肝气偏旺，情绪更容易受外界干扰。若伤于七情，尤其是发怒、抑郁或者生闷气，都会使肝失疏泄，影响月经正常来潮或加重经期不适。

2. 适寒温。《女科经论》说：“寒温乖适，经脉则虚，如有风冷，虚则乘之。邪搏于血，或寒或温，寒则血结，温则血消，故月经乍多乍少，为不调也”。即起居不慎，使寒温失宜，可导致月经疾患。

3.节饮食。经行时，阴血下注，阳气偏盛，若吃太多辛烈、香燥的食物，会使津液减少、体热过盛导致出血量过多；过食生冷、寒凉的食物，则会导致血流寒凝、血行受阻。

4.劳逸适度。劳累耗气，最易动血，使经期延长或经量过多。

5.注意清洁卫生。经行时血室正开，必须注意保持外阴清洁，要及时更换卫生用品和内裤，严禁房事、盆浴，以免邪毒侵入，发生妇科疾病。

孕期：和脾胃，宜持中

徐之才《逐月养胎法》有“节饮食”“无大饥”“无甚饱”“调五味”之说。《产孕集》中有“凡妊娠，起居饮食，惟以和平为上，不可太逸，逸则气滞，不可太劳，劳则气衰”的告诫。其大意为，在妊娠期间，生活起居要有规律，做事要适度：适当劳动，但不宜提举重物或攀高履险，以免伤胎；睡眠要充足，但不宜过于贪睡，以免气滞难产；饮食要有营养、易于消化，不宜过饥过饱，以保持脾健胃和，小便通畅。

孕妇衣着宜宽大合体，腰带不宜束紧，否则会导致气血周流不畅而影响胎儿的发育，甚至难产。妊娠女性在三个月以前和七个月以后，应谨戒房事，以免引起流产或早产。

产褥期：宜温补，避风邪

中医认为，女性在生产后会骤然体虚，此时最忌风、寒、湿邪侵袭，不宜卧于当风之处。产妇若逢暑月，最忌贪凉用扇，但也不宜紧闭门窗、衣着过厚，以免发生中暑；冬季宜注意保暖，预防风寒感冒。产妇的休息环境应清洁、安静，室内要温暖舒适、空气流通。

在饮食方面，产妇应注意温补，吃些清淡可口、易于消化吸收，营养丰富、热量和水分足够的食物。忌食油腻和生冷瓜果，也不宜吃辛热、伤津的食物。

产褥期保健，需特别注意外阴清洁，预防感染。每晚宜用温开水洗涤外阴，勤换护垫。如有伤口，应使用消毒敷料，亦可用药液熏洗，有利于消肿止痛。内衣裤、月经带要常洗晒，产后百日之内严禁房事。产后四周不能盆浴，以防邪毒入侵引发其他疾病，不利于胞宫恢复。

哺乳期：调情志，适劳逸

中医认为，“乳为血化美如饧”，《类证治裁》则记载“乳汁为气血所化，而源出于胃，实水谷之精华也”。母乳新鲜无菌、温度适宜，易于消化吸收，还能增进小儿抗病能力，因此，应尽可能母乳喂养。

哺乳期女性保健，要着重保持乳房卫生，哺乳前宜用温开水清洗乳头，注意按时喂奶、调节情志、适劳逸，以利乳汁分泌。

乳母应加强饮食营养，增进食欲，多喝汤水，以保证乳汁的质量和分泌量。忌食刺激性食品，勿滥用补品。如乳汁不足，可多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等。还要慎服药物，许多药物可以经过乳母的血循环进入乳汁，如产妇服大黄，婴儿便会拉肚子。

更年期：补肾气，调睡眠

更年期女性肾气开始不足，天癸将竭，月经频繁，经血量多，经期延长，往往会出现贫血，可多吃鸡蛋、动物内脏、瘦肉、牛奶等高蛋白食物，以及菠菜、油菜、番茄、桃、橘等蔬果。平时，还可吃一些补肾食品，如黑木耳、黑芝麻、胡桃等。

更年期女性在起居生活上，应注重劳逸结合，保证充足、优质的睡眠。只要身体状况良好，就应从事正常的工作，还应参加散步、太极拳、气功等运动量不大的体育活动及力所能及的劳动，以调节生活，改善睡眠和休息，避免体重过度增加。

要注意个人卫生。更年期综合征患者除了注意情志、饮食、起居、劳逸外，适当对症合理用药是必要的，可以改善症状。尤其要注意定期检查。女性更年期常有月经紊乱，也是女性生殖器官肿瘤的好发年龄，若出现例假持续10天以上仍不停止，或月经过多而引起贫血趋势时，则需就医诊治。若绝经后阴道出血或白带增多，应及时就诊做有关检查。更年期阶段，最好每隔半年至一年做一次体检，包括宫颈刮片等，以便及早发现疾病，早期治疗。▲