市第一人民医院成功为83岁老人行肾穿刺活检术

□周刊记者  肖婷婷       通讯员  李明华  邢小宝

近日，市第一人民医院肾内科主任邱明生在超声的引导下，成功为一位83岁的患者行肾穿刺活检术。据了解，为如此高龄的患者成功进行肾活检，在全省尚属罕见。

患者入院后被诊断为肾病综合征，合并心功能不全等疾病。为进一步明确诊断、判断预后、指导治疗，需行肾穿刺活检术，明确肾脏病理类型。

肾穿刺活检术是诊断肾脏疾病的“金指标”，可以和冠脉造影相提并论。该院肾内科近7年来已成功开展肾穿刺活检术近千例，积累了丰富的临床经验。但对超过70岁的患者进行穿刺存在很大的风险，特别是该患者存在高龄、体质差、合并心功能不全等情况。

为确保穿刺一次成功，肾内科为患者进行了全面细致的检查，并邀请超声科专家进行会诊，充分讨论各种可能出现的并发症。随后，邱明生在全程彩超的引导下，采用世界先进的全自动活检枪，一针即取出了合格的肾组织标本，整个穿刺过程顺利，患者未诉不适。术后复查3次尿常规及双肾彩超未见异常，患者身心状态均恢复良好。术后一周，肾穿刺结果回报病理类型为II期膜性肾病。

随着中国老龄化进程的加快以及环境的影响，国内膜性肾病的发病率大大提高，作为一种难治性肾病类型，治疗上较为棘手。该院肾内科团队深入研究膜性肾病国内外诊疗技术及针对膜性肾病的精准治疗研究，开展肾活检病理检查，积极倡导应用新型免疫抑制剂他克莫司，开展他克莫司浓度检查等国际前沿诊疗技术，在临床上取得了满意的治疗效果。