平舆县建立“互联网+精准扶贫”分级诊疗新模式

驻马店网讯（ 记者 刘付明 通讯员 屈林）平舆县现有已建档立卡的贫困人口43271人，其中因病致贫、因病返贫人口14000人，占贫困人口总数的32.4%。为保证因病致贫、因病返贫人口一个不少地同步进入小康，全面实现“两不愁、三保障”的总体目标，该县切实按照国家、省、市关于开展医疗精准扶贫、精准脱贫的部署和要求，结合本县实际，积极探索，创新推出了“互联网+精准扶贫”分级诊疗模式，为加快推进医疗精准扶贫、精准脱贫工作提供了有力保证。

加强投入，提供资金支持。该县加大财政投入，确保医疗精准扶贫政策落实。县政府以购买服务方式，由企业投资1900多万元建设“互联网+精准扶贫”分级诊疗平台。县政府投入1425万元为乡级卫生院更新添置了医疗设备。为了使互联网+精准扶贫分级诊疗县、乡、村三级实现互联互通，该县还投入大量资金加强乡村两级医疗机构基础设施建设，对10个乡级卫生院、141个村卫生室进行了改建和扩建，为全县所有乡级卫生院和村卫生室更新添置医疗设备，进一步改善了基层医疗条件。2017年投入200多万元财政资金落实医生的巡诊会诊报酬，充分调动了医疗精准扶贫服务团队医生的工作积极性。

购买服务，打造技术支撑。该县以政府购买服务方式，利用互联网技术，创新建立了“互联网+精准扶贫”分级诊疗平台。建立县域分级诊疗中心。在县级4家医院均设立“互联网+医疗精准扶贫”分级诊疗服务中心，在乡级卫生院设立服务站，在村卫生室设服务点，形成以县人民医院为龙头，以另外3家县级医院及乡级卫生院为支点，村卫生室为网点的精准扶贫分级诊疗服务网络，达到县、乡、村三级医疗机构信息互联互通，基本实现县内分级诊疗会诊、双向转诊、康复指导及远程培训。

组建团队，形成人才保障。该县成立了由332名县级医疗技术专家组成的47个专家组；以每个乡镇卫生院为单位，成立了共有127名全科医生参加的基层诊疗队伍；以每个村卫生室为单位，成立了共有708名村医参加的基层公共卫生和线下服务队伍，进而形成以县级专家队伍为龙头、以乡镇卫生院全科医生队伍为纽带、以广大村医队伍为网底的分级诊疗精准帮扶队伍和工作体系。

完善制度，建立激励机制。建立定期巡诊制度。村医对本村患者每月两次上门巡诊，乡医对所辖区域内所有患者每月进行一次巡诊，县级医生分病种每半年进行一次巡诊，对行动不便的患者上门巡诊，并通过手机APP功能记录患者近期病情变化、用药情况及调整治疗方案等。建立奖励制度。对乡、村两级医生为贫困人口巡诊1人次奖励3元，乡级医生会诊1人次奖励5元，县级医生会诊1人次奖励10元，实行每月一兑现。建立考核制度。建立完善贫困患者满意度调查机制，把巡诊制度落实情况纳入县、乡、村医疗机构年终目标考核和公共卫生考核的重要内容，实行定期督查，年终总评，兑现奖惩，同时对医生个人工作好坏与绩效奖金、年度评优评先、晋职晋级相挂钩，推动工作扎实有效开展。今年以来已兑现医生报酬70万元，有2名医生因工作任务完成差被取消职称评定资格。

该县通过建立“互联网+精准扶贫”分级诊疗新模式，实现线上、线下服务，有力地促进优质医疗资源真正下沉，通过签约巡诊，拉近了医生与患者的距离，赢得患者的信任，优化了医患关系，既能对农村贫困患者精准救治，有效解决因病致贫、因病返贫问题；又能不断化解基层群众看病难题，实现了“政府得民心、患者得实惠、卫生得发展”的多赢局面。

据了解，自新模式推行以来，该县已为贫困患者会诊2611人次，巡诊195454人次，其中村级医生巡诊125465人次，乡级医生巡诊50404人次，县级专家巡诊19585人次，“1+3”签约发卡35836人。