平舆县强化“六个保障”推进健康扶贫工程

 本报讯 （通讯员 王现超 王新峰）近年来，平舆县委、县政府认真贯彻落实国家、省、市关于脱贫攻坚工作部署，把解决因病返贫、因病致贫问题作为精准扶贫的主攻方向，强化政策保障、技术保障、制度保障、队伍保障、服务保障、资金保障，深入推进健康扶贫工程，确保贫困人口如期实现脱贫目标。

强化政策保障

该县出台了向贫困人口倾斜的医疗救助政策，建立了“三二一”医疗救助政策体系。“三提高”即对建档立卡贫困患者在县内定点医疗机构门诊路径治疗和住院治疗的报销比例提高5%，对慢性病患者门诊治疗报销比例提高5%，对不符合慢性病标准没有住院治疗，又确需长期服药的按慢性病患者补偿政策执行，每人每年可报3000元。“两兜底”即对建档立卡的贫困人口精神病患者，在县中心医院定点救治，医疗费用除基本医疗保险等政策补偿后，剩余部分由县财政兜底；对患有慢性阻塞性肺气肿、尘肺等常见疾病，医疗费用除基本医疗保险、大病（补充）保险、民政救助外，剩余部分合理费用由县财政兜底。“一补偿”即对建档立卡贫困人口大病患者住院的，除按规定享受基本医疗保险、大病（补充）保险、民政救助及其他救助外，剩余合理费用再补偿20%。

强化技术保障

该县一是建立县域分级诊疗中心。在县级4家医院设立互联网＋医疗精准扶贫分级诊疗服务中心，在乡级卫生院设立服务站，在村卫生室设服务点，达到县、乡、村三级医疗机构信息互联互通，基本实现县内分级诊疗会诊、双向转诊、康复指导及远程培训。二是建立县、乡两级生化、心电、影像分级诊疗检查检验中心，实现县、乡两级检查检验同质同步、资源共享。三是建立以“1＋3”签约模式为核心的分级诊疗精准帮扶体系，让每名患者同时拥有县、乡、村三级3名医生组成的家庭医生服务团队，统一提供健康教育服务。

强化制度保障

该县建立完善各项制度，加强监督管理。一是建立医生定期巡诊制度。村医对本村患者每月两次上门巡诊，了解其用药情况及康复情况，及时与乡级签约医生沟通解决。二是建立奖惩制度。县财政投入专项资金落实医生巡诊会诊报酬，实行每月一兑现。三是建立督查考核制度。县卫计委把巡诊制度落实情况纳入县、乡、村医疗机构年终目标考核重要内容，实行年终总评，兑现奖惩。

强化队伍保障

该县组建了县、乡、村三级医生服务团队。县级成立了由254名医疗专家组成的10个专家组，乡级成立了由117名全科医生参加的基层诊疗队伍，村级成立了由600多名村医参加的基层公共卫生服务和线下服务队伍，形成了以县级专家为龙头、以乡级全科医生为纽带、以村医队伍为网底的三级医疗精准扶贫分级诊疗服务队伍。

强化服务保障

该县在县内定点医院建立贫困人口“绿色通道”，贫困人口看病实行“先诊疗、后付费”，出院时为其办理基本医疗保险、大病保险、大病补充保险等即时结算服务。该县还在县城乡居民基本医疗保险办公室设立“一站式”服务中心，整合各部门扶贫政策资源和信息，抽调相关部门人员集中办公，简化办事程序，为贫困患者县外就诊提供“一站式”即时结算服务。

强化资金保障

该县还投入大量资金加强乡、村两级医疗机构基础设施建设，对10个乡级卫生院、141个村卫生室进行了改建和扩建，为全县所有乡级卫生院和村卫生室更新添置医疗设备，进一步改善了基层医疗条件。2017年计划投入200多万元财政资金，落实医生巡诊会诊报酬，充分调动了医疗精准扶贫服务团队医生的工作积极性。