大病保险效能将提升 70%地市将开展分级诊疗

    国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年28日在国家卫计委新闻发布会上表示，2015年享受到大病保险基金报销的有400多万人，在有效缓解因病致贫、因病返贫方面起到了积极作用。受益人群在基本医疗保险报销的基础上，平均提高10到15个百分点的报销比例。

    梁万年介绍，我国从2012年开始进行大病保险试点，到2015年底，大病保险制度已经实现全覆盖。大病保险的核心是从农村的新农合、城镇居民医保资金当中拿出一定的比例来设立大病保险基金，参保人群不需要再重新缴费。如果参保人群得了疾病进行诊治，按照医保报销，如果个人比例超过一定的数额，用大病保险资金可以再报销。

    梁万年说，今年将在全覆盖的基础上进一步提升大病保险的效能，使大病保险基金进一步发挥其应有效能，力争做到能够享受大病保险的人群、符合条件享受的尽量让他享受到。同时，今年财政对于基本医保的政府补助标准人均提高40元，40元中有10元用于大病保险基金。各地应结合当地实际采取多种形式尽量地扩大覆盖范围，提高受益水平，通过大病保险更好地防止因病致贫、因病返贫。

    据介绍，我国将加快推进分级诊疗制度建设，今年计划在70%左右的地市开展分级诊疗试点，试点地区的高血压、糖尿病患者的规范化诊疗和管理率达到30%以上，同时至少在200个城市开展签约服务试点。

    梁万年表示，构建分级诊疗需要首先做到基层首诊，基层的医疗服务能力决定了老百姓是否愿意就诊。2016年有两项工作非常重要：一是借助医联体建设把大医院的优质资源真正下沉到基层，鼓励各试点城市做出相应探索；二是实行家庭医生签约，把健康责任实行连续性的、责任式的管理，鼓励家庭医生整合护士、预防保健人员组成团队和百姓签约。（记者 吴佳佳）