踏青“拈花惹草” 眼睛又红又痒

    周末门诊的30个患者中，居然有20多个眼红眼痒的过敏性结膜炎患者。春天来了，过敏性结膜炎高发季节到了。

    花粉尘埃是过敏原

    过敏性结膜炎是眼科门诊继干眼之后的第二大眼表病,有一定的季节性。过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎，是眼睛表面黏膜对于空气中悬浮的特殊过敏原粒子产生了过敏反应，主要包括Ⅰ型变态反应及Ⅳ型变态反应，其中以Ⅰ型变态反应所致的过敏性结膜炎最常见。

    Ⅰ型变态反应所致的过敏性结膜炎呈速发型，包括季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎、异位性角结膜炎等；Ⅳ型变态反应所致的过敏性结膜炎呈迟发型，主要有春季卡他性结膜炎。

    常见的过敏原有花粉、尘埃、尘螨和一些动物毛发，一般季节性的以花粉最常见。除此之外，还有经常与眼部接近的香水和一些化妆品、药物、隐形眼镜及其保养液、染发液等也是过敏原。大部分过敏性结膜炎都具有自限性，治疗的主要目的是减轻症状和避免发生后遗症，脱离过敏原是最为有效的治疗方法。

    尽量避免揉眼睛

    过敏性结膜炎最常见的症状是眼红眼痒，部分有白色分泌物，结膜充血。结膜乳头增生是另一个常见的体征，乳头多出现于上睑结膜。

    季节性过敏性结膜炎急性发作时会出现结膜红肿充血、眼睛发痒、泪眼汪汪模样，过敏体质的儿童更容易发作。结膜水肿大多出现在揉眼之后，部分患者会觉得“眼内的肉”凸出来，这是结膜高度水肿的结果，所以得尽量避免揉眼。患者平时要尽量避免刺激因素，如别长时间停留在热的地方、躲开刺眼的阳光等。如果眼睛不适严重，也可在医生指导下使用人工泪液。

    若每年都有患病情况，应该在第二年春季开始前两周即进行预防，以减缓发病时症状。

    （冯云 作者单位：北京大学第三医院）