中青年也要警惕急性心梗

　　25岁以上人群急性心肌梗死发病率逐步上升，35~44岁人群发病率上升幅度最大

　　广州日报讯 （记者黄蓉芳）心脑血管疾病已不再是老年人的专利。我国25岁以上人群发病率逐步上升，特别是35~44岁人群发病率上升幅度最大。专家提醒，预防心脑血管疾病，务必控制好高血压、高血脂和糖尿病。3月25日8:00~11:00，由中国医促会举办的主题为“改善微循环，防控慢性病”的心脑血管疾病公益专题讲座将在越秀区陵园西路17号广联礼堂开讲。首都医科大学附属北京中医医院心内科主任金玫教授将详细讲解心脑血管疾病的预防、用药及各注意事项。有三高症、心脑血管疾病等中老年慢性疾病的患者可免费报名参加。

　　35~44岁人群发病率上升幅度最大

　　“很多人以为只有老年人才会得心脑血管疾病，其实，如今心脑血管疾病也越来越多地‘青睐’年轻人。”广州医科大学附属第二医院神经内科主任医师高聪教授介绍，我国45岁以下人群的卒中发病率是7～15/100000/年，不仅有出血脑卒中，也有缺血脑卒中。而且，发病率随着年龄增加而增加。国内一项针对2359例的青年脑卒中危险因素的研究显示，18～45岁青年卒中占卒中住院人数的9.77％，缺血性卒中为63.6％，男女比例为2.63:1。北京市急性心肌梗死发病监测信息平台显示，25岁以上人群发病率逐步上升，特别是35~44岁人群发病率上升幅度最大。

　　支招：关键是控制三种疾病

　　高聪介绍，预防心脑血管疾病，必须要控制好三种疾病，一是高血压，二是高血脂，三是糖尿病。

　　1.高血压

　　高聪说，高血压病是一个隐蔽的杀手，许多人不知道自己患有高血压，建议成年人看病时，都应该测量一下血压。即使不需要去医院就诊，成年人也应经常测量血压，一般至少每年需测量一次。她提醒，老年人不要一看舒张压比较低，就以为没事，这是因为老年人动脉发生了硬化，血管缺乏弹性，舒张压才表现得比较低，但事实上并非如此。因此，老年人的血压一定要看收缩压，即上压。

　　2.高血脂

　　高聪介绍，高脂血症的主要危害是导致动脉硬化，进而导致众多的相关疾病。“高血脂相当于血管里的锈。”高聪解释，其原理就是，血液中低密度脂蛋白胆固醇过高，导致血管壁上形成斑块，使得血管硬化变窄，血管壁上的斑块破裂，会引起血栓或动脉粥样硬化，结果就是导致心脏血管栓塞、冠心病、脑血管栓塞、中风。

　　“总胆固醇>5.72、甘油三酯>1.70、高密度脂蛋白3.64，都属于血脂异常的水平范畴。”高聪建议，成年人一定要定期复查血脂，并注意生活方式的“治疗”。比如，限制高热量食物，增加体育锻炼。高甘油三酯的患者，还应适当控制主食，主要是淀粉类食物，每餐只吃八分饱即可。

　　3.糖尿病

　　高聪介绍，糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。需要注意的是，典型糖尿病表现主要是“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿及消瘦，部分病人以酮症酸中毒或昏迷的形式发现。“但也有相当一部分病人没有任何明显不适感觉，是在体检时发现的。”

　　高聪提醒，诊断糖尿病主要看空腹血糖和随机血糖两个指标。当空腹血糖>7.0mmol/L和/或随机血糖>11.1mmol/L时即为糖尿病。糖尿病如果不及时控制，可引起心脑血管、糖尿病肾病、白内障等并发症。因此，有心脑血管病危险因素的患者应定期检测血糖，必要时检测糖化血红蛋白。

　　“当发现糖尿病时，不必马上进行药物治疗，可以先通过控制饮食、体育锻炼的方式进行控制，如果2～3个月后，血糖控制仍不佳，应使用药物治疗。”高聪说。