市政协委员热议政府工作报告

破解医改难题 服务群众健康

——市政协委员热议政府工作报告

记者 黄育南

卫生事业与人民群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点。人民群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果，看政府管理能力，看党风政风建设，看社会和谐公平。今年的政府工作报告指出，深化医药卫生体制改革，统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应和监管体制改革，全面深化县级公立医院综合改革，推进基本公共卫生服务均等化。对于如何深化医改，代表委员进行了热议。

加快民资进入

2015年，市政府出台《关于进一步完善社会办医支持政策的意见》，加快我市社会办医步伐，尽快形成多元化办医格局，满足群众多样化、多层次医疗卫生服务需求。代表委员认为，未来几年我国社会办医将驶入“快车道”，民资的涌入将扩大医疗资源供给、缓解看病难题，还将为医改带来新活力、新变局；同时，社会办医“玻璃门”仍未破除，还需进一步加强督察监管，让政策红利真正落地。

“民营医疗机构的特点是体制机制以及考核机制灵活，便于调动医务人员积极性，进而‘倒逼’公立医院改革。”代表委员们认为，鼓励社会办医，就像在医疗市场上放了条“鲶鱼”，除了扩大资源供给，还将逐步打破公立医院在医疗市场的垄断，通过引入竞争机制、放开价格、多点执业等举措给医改带来新活力、新变局。

深化医改

迈入深水区的医改如何进一步提升百姓满意度？政府工作报告从统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应和监管体制改革，全面深化县级公立医院综合改革，推进基本公共卫生服务均等化等方面对今年的医改工作做出部署，政协委员们表示：治疗看病难、看病贵的痼疾需要从保障、服务、机制三处下真功夫、细功夫。

“虽然实现基本医保广覆盖，但是困难群众对进一步加大保障力度、减轻医药费用自付的呼声还比较强。”孙民福委员建议，既要普遍提升医疗保障支付的比例和范围，又要逐渐缩小城乡居民、不同群体在医疗保障中的差距，缓解老百姓大病后负担过重的后顾之忧。

公立医院改革

2014年11月1日，承载着公众对改变公立医院“看病难、看病贵”现状的期盼，我市县区公立医院改革全面启动。作为新医改五项制度安排中的“硬骨头”，公立医院改革被认为关注度最高、困难最多、牵扯最广、影响最大。

半年来，各县区已全部建立健全领导和工作机制，并陆续出台公立医院改革试点实施方案和一批配套政策措施。但仍有观点认为，公立医院改革“雷声大、雨点小”。

公立医院改革，这块“硬骨头”怎么啃？“首先要从公立医院管理体制入手，积极探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的有效实现形式，建立健全法人治理结构，明确院长任期及任期目标责任制。”常学斌委员说，改革公立医院管理体制，应当建立医院院长激励约束机制，让院长该有的权力要有，不该有的权力要收，让资金运用更加规范，人员进出更加通畅。

常学斌说，必须明确和保证公立医院的公益属性，要通过考核、薪酬制度等改革，让医生不再靠多卖药、多做检查赚钱，规范医生的诊疗行为，将主要精力放在提升服务质量和水平上。

医患纠纷

“近年来，医患矛盾纠纷屡屡见诸报端，全国医疗纠纷案件持续快速增长，致医生死伤的恶性事件时有发生。发生医疗纠纷之后，专业‘医闹’乘机蛊惑家属无理取闹，有理更闹，甚至攻击医护人员。”朱保增委员说。

医疗纠纷处置难度较大，怎么办？2011年3月，市委综治委牵头成立医疗纠纷预防与处置工作领导小组，下设医疗纠纷人民调解委员会、医疗纠纷应急处理工作小组、专家咨询工作小组、风险基金管理赔付工作小组、巡回法庭工作小组，为处置医疗纠纷工作提供了有力保障。城区和各县医疗纠纷人民调解委员会下设医疗纠纷调解中心，作为独立于医院、患者之外的第三方专业调解机构，并加强对公安、法院、信访、保险等部门以及各医疗机构的沟通协调，相互配合，形成纠纷调处合力。

“医疗纠纷预防处置机制建立后，把医患纠纷纳入法治化轨道，运用法治思维和法治方式来处理，既为患者提供了解决诉求的新途径，也维护了医疗机构的就诊秩序。”谢富田委员说，这两年，我市卫生系统加强对医疗执业的准入监管，相继开展了一些活动，督促各医院及医务人员不断提高服务质量，切实维护患者利益。2014年以来，我市医疗纠纷总量呈下降趋势，法院涉医案件下降30%，医疗纠纷调处成功率达96%，全市医疗秩序呈现平稳态势。

精神卫生不容忽视

精神病是不仅影响患者本人的健康，对患者本人及其家庭造成沉重的负担，而且对社会也造成潜在的危害。因此，精神卫生问题作为重大的公共卫生问题和突出的社会问题已经成为我国和国际社会的共识。

“我市精神疾病发病率呈上升趋势。随着社会竞争不断加剧，生活节奏不断加快，生活压力日益增加，导致了各种心理应激因素的急剧的增加，精神卫生问题日益突出。”郭华委员说， 市政府要高度重视精神卫生工作，积极营造良好工作氛围，要认识到做好精神卫生工作紧迫性和重要性，要将精神卫生工作纳入社会主义精神文明建设的范畴，纳入有关部门和地方的事业发展规划。要充分发挥精神卫生领导小组的协调督促作用，统一相关部门的思想认识，形成合力，并加大对精神卫生事业的支持力度，切实解决精神卫生工作中的难点问题，为我市的精神卫生事业发展营造良好的氛围。