春风不温柔 鼻子易过敏

    又到春暖花开的季节，也是过敏性鼻炎的高发季节，解放军总医院第一附属医院耳鼻喉科每年入春以后，门诊过敏性鼻炎病人有时一天达20多人。该科主任周成勇提醒人们，春季要预防过敏性鼻炎。

    过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病，是耳鼻喉科常见疾病。随着工业化的发展，过敏性鼻炎的致病因素不断增加，该病的发病率正逐年上升。据周主任介绍，在西方国家，成人过敏性鼻炎的发病率一般为10％～20％，在我国北方发病率高达36％。引起过敏性鼻炎的过敏原包括尘螨、屋尘、动物皮屑、各种树木和草类的花粉，各种化学物质、某些食物、药品、化妆品，城市大气污染物如汽车尾气等，都可能导致过敏性鼻炎。其临床症状主要表现为鼻内发痒，打喷嚏，流清鼻涕，鼻堵塞，疾病发作时，常伴有眼内痒，流泪，甚至咽部有痒感等。

    过敏性鼻炎的症状与感冒相似，因此，有不少患者在发病初期常把过敏性鼻炎当成感冒，自行服用抗感冒药物或就诊于其他科室而不能得到及时正确的诊治。过敏性鼻炎不仅严重影响正常的生活和工作，降低生活质量，而且如果延误治疗或治疗不当，还可能诱发多种合并症，最常见的是支气管哮喘，有的还并发鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等，所以，对过敏性鼻炎不可忽视，一定要早防早治。

    周主任说，过敏性鼻炎治疗的手段目前主要有两种，药物治疗和手术治疗。临床上常用的治疗药物有抗组织胺药物如扑尔敏、新敏乐等，减充血剂如麻黄素、呋麻合剂等。药物治疗一般不要超过7天，长期使用会引起药物性鼻炎。激素类药物如伯克钠、雷诺考特等，可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应，副作用较轻。

    严重的过敏性鼻炎可采用手术治疗方法。如激光、微波或者等离子消融等。等离子消融术是21世纪用于临床的最新技术，有报道对过敏性鼻炎、尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果。由于其对黏膜损伤小，无明显副作用，其临床意义已经开始被一些医生所重视。解放军总医院第一附属医院周成勇主任在国内较早开展这一手术，已为上千名患者解除痛苦。该手术操作简单，疗效显著，复发率低，治疗时间短，可有效解除鼻塞，明显缓解打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。整个操作过程中，病人痛苦小、反应轻、不出血、不开刀、不住院、术后不影响正常的工作和生活。

    周主任说，每年3-6月份一般是空气中花粉浓度较高的季节，也是过敏性鼻炎的高发季节，过敏体质的人这个季节应尽量减少外出，如一定要外出，也要注意尽量减少与花粉、干草、落叶等的接触，最好戴上口罩和眼镜；要经常打扫室内卫生，平时保持室内空气流通；对皮毛过敏者最好不要饲养宠物，如果家中有宠物也不要让它们上床；地面最好不要铺地毯。对于季节性过敏性鼻炎患者，在春秋季节植物扬花时，还需要提前使用药物预防，如鼻用皮质类固醇就可治疗和预防过敏性鼻炎。

    文/张献怀