鱼刺也致命

　　鱼刺卡喉恐怕很多人都曾经历过，通常遇到这种情况，我们都会用力吞咽几下或者吃口馒头、米饭、喝点醋，力求把鱼刺“压下去”或泡软。有时候，这些办法似乎的确奏效。但杭州的张先生却没这么幸运。

　　据媒体报道，近日张先生因被一根近1厘米长的鱼刺卡喉而没有及时处理，导致在短短几小时内，喉头水肿、声门闭合，严重窒息，虽然经过医生全力抢救，终因脑死亡宣告不治。这个悲剧让人不禁惊出一身冷汗：一根小小的鱼刺竟然也会致命，原来我们都曾和“死神”擦肩而过。

　　鱼刺划破主动脉弓是致命主因

　　据专业的耳鼻喉科医生介绍，成人的食道有三个狭窄处，鱼刺卡喉最常见的部位是位于食道口最窄的第一狭窄处，即食道的起始处。鱼刺卡在这个位置，人在吞咽时，食道附近会有疼痛感，感觉吞咽困难。如果此时将口中未咀嚼完的食物强行咽下或以大口的馒头、米饭“助推”鱼刺，鱼刺兴许以竖位下行，进入胃里。但鱼刺的下行位置是不固定的，所以很容易卡在食道的第二狭窄处，即在入口后7厘米左右的位置。

　　这是最危险的地方。因为人体内最靠近心脏的主动脉弓紧贴食道第二狭窄处，当鱼刺穿破食道壁、扎进主动脉，就可能造成致命性大出血，后果不堪设想。

　　第三狭窄处是食管出口，鱼刺卡在这个位置比较少。

　　鱼刺卡喉致死的病人中，大多属于鱼刺刺破食管壁导致动脉破裂大出血致死的。也有鱼刺较大，嵌在声门上造成窒息死亡的可能。像张先生这样因喉头水肿窒息死亡的，相对比较少。

　　吃馒头、喝醋 “土办法”难奏效

　　清华大学第一附属医院耳鼻喉科副主任医师陈崇学表示，鱼刺卡喉时正确的处理方法应在第一时间将口腔里的食物吐出，不要侥幸继续将口中、咽部的食物咽下去，希望能将鱼骨一道带到胃里。这样做往往造成鱼刺牢牢地扎在咽部。而此时清除口中的食物后，立刻轻轻咳，连续的轻咳后，鱼刺大多会咳出，因为此时鱼刺未在咽壁扎实、扎深。

　　如果鱼刺不能自行滑落或咳出，要到专科医师处就诊，一般情况下，医生借助简单的器械和照明就能够取出异物，绝大多数情况下都能在急诊或门诊中操作处理，患者无需担心。当鱼刺向下刺中食道时，可能需在全麻后夹取。因此，他奉劝，鱼刺卡喉后不要吞米饭团、馒头一类的硬食物，期望将它带到胃里，更不要寄望于喝醋能将鱼刺软化。

　　“尽管酸性液体的确可以溶解鱼刺中的钙盐，让坚硬的鱼刺变得柔软，但这个过程需要把鱼刺放在食醋里浸泡长达数天。而喉咙上下是通的，喝再多的醋，也仅仅是穿喉而过，根本起不到软化鱼刺的作用。”

　　要避免鱼刺带来的风险，最好的办法就是预防。首先在吃饭时要细嚼慢咽，不要吃得太快。另外，吃饭时也不要只顾说笑，这样容易卡鱼骨等异物。小于3岁的儿童，大人要将鱼刺拣出后再喂食。(晨报记者 孔瑶瑶)