我市2012年新农合补偿比例最高将达到90%报销封顶线提高至15万元

       本报讯（记者 黄育南 曹媛媛通讯员 薛静云）10月31日，笔者从市卫生局获悉，从2012年1月1日起，全市新农村合作医疗报销比例最高可达到90%，报销封顶线再次提高，最高可报销15万元。为了切实减轻重大疾病患者医药费用负担，对住院一次性花费超过10万元的参合患者，按90%的比例给予报销。

       据了解，2012年参加新农合的农民个人年缴费由30元增加至50元。新农合具体补偿比例标准：乡镇卫生院起付线为100元，补偿比例为90%；县级二级以下医院起付线为400元，补偿比例为80%；市级二级以下医院起付线为700元，补偿比例为70%，三级医院起付线为1000元，补偿比例为70%；省级二级以下医院起付线为1000元，补偿比例为65%，三级医院起付线为2000元，补偿比例为65%；省外医院起付线为2000元，补偿比例为65%。

       对于反复住院治疗的参合人员，新农合新政策还给予了人性化关怀。参合人员年度内在同级别医疗机构第二次及其以后住院的，可将起付线降为相应级别医疗机构起付线的50%。14周岁以下（含14周岁）儿童住院的，补偿起付线在规定的同级定点医疗机构补偿起付线基础上降低50％。参合人员在县级及以上中医医院、县区妇幼保健院住院治疗的，补偿起付线在规定的同级医疗机构补偿起付线基础上降低100元。在市精神病医院和市结核病防治所住院的精神病患者和结核病患者起付线标准按400元执行，补偿标准按市级补偿比例执行。

       新的执行标准还规定，对住院一次性花费超过6万元的参合患者，新农合政策范围内住院费用按相应级别医疗机构扣除起付线后，按80%的比例给予补偿；对住院一次性花费超过10万元的参合患者，新农合政策范围内住院费用按相应级别医疗机构扣除起付线后，按90%的比例给予补偿，切实减轻重大疾病患者医药费用负担。

       为鼓励农村孕产妇到医院生孩子，参合孕产妇在乡级定点医疗机构顺产住院的，实行限价内（限价550元）定额补助250元，在县级及以上定点医疗机构住院的，新农合定额补偿400元。筹资时尚未出生、错过缴费时限而未能参合的计划内分娩婴儿，出生当年可凭户口本、婴儿母亲身份证、合作医疗证、出生医学证明和计划生育证明，以参合母亲身份享受新农合补偿，与参合母亲同一补偿标准。