中药价格经历五轮上调 同一帖方子一年涨500元

看着手中这张中药处方的价格，一路从340.91元上窜到了855.74元，许金琳不由得想起了网上流传的那个词“药你命”。自去年以来，全国中药材价格如同坐上了“火箭”，一年3次调价。就在本月初，市发改委于本年度第二次调整部分中药价格，平均涨幅40%。

    一年身价暴涨250%

    患有妇科肿瘤疾病的许金琳长期服用中药。2010年前，她平均每半个月开一次方子，价格在340元左右。自去年起，其处方用药几乎没有变化，而医药费账单却每季度都有大变化。“开始涨到521.67，没几个月就是692.85，今年2月份是807.35，到了8月10日就变成855.74元。”面对价格这列“动车”，许金琳显然还没回过神来，“再往下，连中药都吃不起了”。

    许金琳所经历的“涨价之旅”，印证了自去年以来中药材连续五次的大规模调价。记者从市中药行业协会获悉，去年537种中药材有84%调价，平均涨幅109%。其中，涨幅超过100%的品种达96个，有28%品种涨幅超过了51%，2%的品种涨幅超300%，全年规模化大调价多达3次。尽管今年2月本市再次对200余种中药实施提价，但由于上下游采购零售价格倒挂差距太大，本月初，发改委又一次对120个品种发出提价令，平均涨幅40%。

    市中医医院药剂科副主任徐浩铭统计发现，涨价潮波及几乎所有常用药品种。记者走访童涵春堂、蔡同德、群力等多家中药房发现，一些“草根”中药经多次调价后，身价直逼高档珍贵药材。如党参每公斤从30元涨到120元，化龙骨从50元涨到了111元。

    多个常用药濒临“断供”

    五轮涨价背后，有自然气候因素导致的减产减收，但业内人士指出，游资炒作是更重要的推手。为市中医医院供货的一家中药饮片厂自去年起，几乎很难在成都、毫州等全国几大中药材市场收到平价货，因为多数常用药材都成了温州游资囤积炒作的新题材。另一位本市中药批零企业负责人告诉记者，甚至有专门针对用量最大的党参“炒作团队”，其主要资金从广东流向全国各地。

    受此影响，多个常用药先后在本市濒临“断供”。记者走访全市多家中药店被告知，黄芪、党参现在经常处于缺货状态。因价格从20元一路被炒到400多元，太子参这一味儿科常用药自去年6月起在本市停供，直到今年6月底，本市几家中医医院终于四处斡旋采购到一批，开始逐步少量恢复供应。

    “没有地方进货，饮片厂不肯加工。”徐浩铭告诉记者，中药材在上游产地是作为农副产品实施市场随行价的，但到了上海，中药作为政府管控的药材实施的是限价政策，批零倒挂导致越来越多的饮片厂不愿进货加工。如太子参在亳州采购价为300元，上海零售价仅100多元；此轮调价前，党参在上游进价为120元，在上海则限价81元，即使本月涨价后仍限价120元，饮片厂平进平出，扣除加工成本后仍然亏损。

    “现在都不知道怎么给病人开方了。”一位上海市名中医告诉记者，按照医保总额控制要求，药材涨价后每个方子不能超过20味药，类似穿山甲之类价格上涨6倍的药只能放弃不用；咳嗽病人以往常用的川贝母，因价格翻了5倍而只能改用浙贝母，随着浙贝母的涨价，现在要找到同类平价替代药很难。

    吁建应急储备制度

    “平均每个病人每张方子价格要贵至少50%。”徐浩铭测算的结果，此轮涨价后，病人看病负担更重了。多家中医院负责人表示，涨价影响到了医保额度，现在不到半年已消耗了几乎整年度的医保指标，下半年病人开药将更为紧张。

    专家更担心的是，任由游资炒作下去，将影响到本市中药材的质量。目前上海中药价格在全国处于谷地，而各地采购批发环节实行的是“价高质优”的市场模式，长期以往必然导致质量低等的或非地道的药材流入申城，最终影响到的是疗效。

    “非常时期，政府应尽快建立应急储备制度，现在上海只有1个月的备货量。”众多医疗机构和中药零售企业向记者建议，有关部门应尽快测算出常用药的日消耗量，对各地中药价格指数实施长期跟踪分析和日报制度，在此基础上建立中长期中药材政府储备制，以保证主要药品的日常供应。