国家基本药物制度问答（一）

前  言

       国家基本药物制度是为了维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，是医药卫生体制改革五项内容之一。建立国家基本药物制度，保证基本药物足量供应和合理使用，有利于保障群众基本用药权益，转变“以药补医”机制，对于实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民健康，体现社会公平，减轻群众用药负担，推动卫生事业发展，具有十分重要的意义。

       我市是第三批实施国家基本药物制度的地区，按照省政府要求，从2011年6月30日起，在全市政府举办基层医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度，实行以省为单位集中采购、统一配送、全部配备使用基本药物并实行零差率销售，初步建立国家基本药物制度。为了使广大人民群众进一步了解国家基本药物制度，合理使用国家基本药物，我们将开辟基本药物制度专栏，连续刊登基本药物制度的相关知识。

    基本药物的由来是什么？

       1977年，世界卫生组织（WHO）首次提出了基本药物的理念，把基本药物定义为最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。公平可及、安全有效、合理使用是基本药物的三个基本目标。目前，全球已有160多个国家制定了本国的《基本药物目录》，其中105个国家制定和颁布了国家基本药物政策。我国从1979年开始引入“基本药物”的概念。

    我国基本药物的含义是什么？

       2009年“新医改”方案对基本药物的含义进一步作了明确的界定，基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品，基本特征是安全、必需、有效、价廉。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。

    什么是国家基本药物制度？

       国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础，涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节。国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。

    为什么要实行国家基本药物制度？

       我国幅员辽阔，城乡、地区间发展差异大，在全国范围内建立基本药物制度，有利于提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；有利于维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；有利于改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；有利于规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担。

    目前国家基本药物目录有多少种药？

       《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分（2009版）》包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片。化学药品和生物制品205个品种，中成药102个品种，共307个品种；颁布国家药品标准的中药饮片纳入国家基本药物目录。在此基础上，我省又增补化学药品和生物制品134种，中成药66种，总计在政府举办的基层医疗卫生机构配备使用507种。

    我市实施国家基本药物制度的具体目标？

       2011年6月30日起，在全市政府举办基层医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度，实行以省为单位集中采购、统一配送、全部配备使用基本药物并实行零差率销售，初步建立国家基本药物制度。