我国将严格妊娠糖尿病诊断标准

新华网北京５月２９日专电（记者周婷玉）美国糖尿病协会今年新近发布的妊娠期糖尿病诊断标准较之以前更为严格，世卫组织以及我国都将据此更新相关标准。这是中华医学会围产医学分会候任主任委员、北京大学第一医院妇产科教授杨慧霞２９日在诺和诺德２０１１年儿童营开营仪式上透露的消息。

    杨慧霞说，与以往妊娠期糖尿病诊断标准相比，这次将空腹血糖的诊断标准由５．３ｍｍｏｌ／Ｌ（毫摩尔／升）降至５．１ｍｍｏｌ／Ｌ，口服７５克葡萄糖后２小时血糖由８．６ｍｍｏｌ／Ｌ降至８．５ｍｍｏｌ／Ｌ。同时规定空腹血糖、服糖后１小时、餐后２小时这３项指标中的任意一点血糖异常即可诊断为妊娠期糖尿病，而以往标准则规定３项指标中有２项达到或超过标准才可诊断。

    她指出，如果按照新标准推测，我国妊娠期糖尿病的患病率将上升至１０％以上。据了解，目前这一比例约为６％。

    这次严格妊娠期糖尿病诊断标准是基于一个历时７年的高血糖与妊娠不良结局研究。研究显示，即使血糖水平在正常范围的孕妇，随着血糖水平的升高，巨大胎儿、剖宫产率、新生儿低血糖、高胰岛素血症等风险也会增加。

    孕妇患上妊娠期糖尿病怎么办？杨慧霞说，根据我国的治疗规范，首先要求孕妇饮食运动控制３天至５天，如果仍然不能将血糖控制达标，就要启用胰岛素治疗，以确保母婴的平安健康。“胰岛素是大分子物质，不会通过胎盘，对胎儿无影响，选择适用于妊娠合并糖尿病治疗的胰岛素类似物是妊娠期血糖控制的最佳手段。”

    杨慧霞说，单纯的妊娠期糖尿病一般在分娩后６周至１２周恢复正常，如果血糖未达正常值就要转至内分泌科治疗。妊娠期糖尿病患者产后２型糖尿病的发病风险较普通人群高７倍以上，子代将来发生肥胖、糖尿病等代谢综合征的风险也更高。