居家式社区养老亟待建设的惠民工程

春日暖阳,一名老人在悠然自得晒太阳。对很多老人来说，物质条件满足的同时，精神世界一样需要丰富。

□晚报记者   朱   晔   文/图

镜头一：马欣荣的日常工作

早上6时，天空显现一丝鱼肚白，马欣荣老人就起床了。拿出头天晚上泡好的黄豆，倒进豆浆机，马欣荣开始打鸡蛋，搅面糊，准备煎鸡蛋饼。

6时30分，餐桌上已经摆好了3碗热乎乎的豆浆。看看表，马欣荣来到孙子门口，开始叫孙子起床。

等儿子、儿媳、孙子洗漱完毕，黄澄澄的鸡蛋饼已经煎好了。

7时10分，儿子一家三口准时出门，上班的上班，上学的上学。这时，马欣荣才坐下来，把剩下的鸡蛋饼和豆浆吃完，打扫卫生。

喘了口气，马欣荣拿了个手提袋，喊上邻居，两个老太太做起了每天的必修课：一起去超市买菜。

马欣荣今年67岁。对她来说，照顾儿子一家三口的日常起居就是她每天的工作。

这份工作并没有多大的压力。对她来说，压力在于有一天自己身体不行了，干不了这份“工作”了该怎么办？谁来照顾自己？

这些担忧并非杞人忧天，全来自院内居民张老太的遭遇。

镜头二：张老太的养老生活

张老太和马欣荣住在一个家属院。马欣荣现在的生活就是张老太以前的生活。

这种生活状态因2013年夏天的一次摔倒而改变。那次摔倒，张老太股骨头骨折。医生告诉她，因为她年龄大了，骨质疏松较严重，即使治愈，也不能长时间站立，需要卧床静养。

张老太有两个儿子，小儿子在郑州工作，她一直跟着大儿子生活。摔伤后，她觉得自己是个累赘。

一天，儿子小心翼翼地问张老太能否住到托老院。虽然不情愿，但张老太还是答应了。

一个星期后，家属院里的几位老人发现，张老太坐在轮椅上，由护工推着回来了。看见老朋友，张老太未语泪先流。

张老太说，不是托老院的条件不好，也不是托老院照顾不周，而是她对新环境难以适应，对老伙伴十分想念。

和老伙伴见了面后，张老太又回到了托老院。张老太这次回来让家属院里的十几位老人感慨不已。

对马欣荣来说，她最怕的就是有朝一日瘫倒在床的时候，被送到人生地不熟的托老院度过余生。

这，也是大多数老人担忧的。

赡养老人的现实困难

家有一老，如有一宝。对于很多为人儿女的年轻人甚至中年人来说，工作一天，回家能吃上现成饭，是最幸福的事。对于许多老人来说，能帮孩子一把，也是累并幸福的事。

但是，并不是所有家庭的老人都能身体健康。一旦老人上了岁数，身体不好的话，养老便成了大问题。

对张老太来说，儿子、儿媳也不是不孝顺，而是有心无力。

“现在很多家庭都是独生子女，即使不是独生子女，工作压力那么大，还要照顾老人，该多吃力啊。”马欣荣告诉记者。

病倒卧床在家的那一个月，张老太目睹了儿子、儿媳手忙脚乱的情景：要给上高中的女儿准时做好一天三顿饭，要照顾老妈吃饭、穿衣、如厕。

“孩子也很孝顺，对我没有流露出不耐烦，可是看着孩子忙工作、忙家里，我心里过意不去。”张老太说，儿子给她找的托老院，环境与条件在市区都是一流的。

住进托老院后，张老太发现，那里的很多老人和自己想的如出一辙：不愿拖累儿女。

不能适应陌生环境和陌生人

俗话说，金窝银窝不如自己的草窝。

对很多老人来说，无论多么好的托老院、多么细心的护工，也不如自己居住多年的老屋和相处多年的伙伴。

市骏马路上有一家托老院，天气好的时候，老人们会一起坐在院子里晒太阳。很多老人眯着眼睛，静静地一坐就是一个上午。

这并不是这家托老院的特有情形。记者采访时，很多托老机构的负责人告诉记者，老人们之间缺乏沟通和交流。

虽然同住一个屋檐下，但因为互相不熟识，很多老人每天交流不超过10句话。

离开了生活多年的环境和老友，正是张老太流泪的原因。以前在家里的时候，每天和老伙伴们相约买菜、唠嗑，是她的最大乐趣。可是如今，这一切都变了。陌生的环境、陌生的面孔，让张老太很不适应，那种疏离感让她愈发怀念摔伤前的时光。

更多老人渴望居家式社区养老

采访中，一些托老机构的负责人告诉记者，在选择托老院时，很多人考虑的是居住条件、饮食卫生等一些客观环境，而忽略了老人的心理需求。

一家托老院的护工向记者讲述了这样一件事：一位老人瘫痪多年，以前都是老伴照顾。老伴去世后，儿女没时间照顾他，把他送到了托老院。到了托老院后，老人终日沉默不语，不到半年就去世了。

老人的儿女来给老人收拾遗物时痛苦不已：母亲照顾父亲那么多年，父亲的心态一直很好，他们做儿女的却忽略了父亲的情感需求。

这位护工告诉记者，很多老人入住托老院后，性格开朗的还能较快融入环境，性格内向的就会越来越沉默，身体也会越来越差。

若年老体弱，生活难以自理，老人们愿意选择哪种养老模式？

记者也对一些老人进行了随机调查。调查显示，百分之三十的老人选择家庭养老，百分之五十以上的老人认同居家式社区养老，想去老年公寓、养老机构的不足百分之十五。

家庭养老是我国传统的养老形式。现在的城市居民家庭，由于绝大多数子女要忙于工作，还要照顾下一代，没有足够的时间和精力照顾老人，请人上门护理老人，费用、住房等也是一个问题。这让家庭养老成了一个社会性的难题。

就我市而言，社会养老刚刚起步。目前，我市现有养老机构大部分存在建设规模小、床位少、设备短缺、运转艰难等问题，养老服务大多停留在基本的生活照料上，服务功能不够健全。

我市出台政策支持发展居家式社区养老

春节过后，驿城区召开“两会”，政协委员刘玲、张中亚等就养老问题提出提案。在随后召开的全市“两会”上，市政协委员李国民也提交了关于养老的提案。

早在2011年7月，市政府就出台了《关于加快全市养老服务体系建设的意见》。

《意见》明确提出了对发展各种养老机构的实施意见和优惠措施。其中，大力发展居家式社区养老服务是一个重点。

居家式社区养老服务，指的是在充分利用现有各类社区服务设施的基础上，建设一批社区养老服务中心，广泛开展日间照料、短期抚养、康复护理、精神慰藉、送餐代购、咨询指导、法律维权、安全巡视等社区养老服务。

“居家式社区养老，就是中国式养老模式。”一家养老机构的负责人说。

探索居家式社区养老模式，不只是我市政府所关注、探索、实施的问题。

记者查阅了很多资料，一些一线城市，已经在积极探索居家式社区养老模式。

——南昌市东湖区为符合条件的老人发放“居家养老服务券”，推广使用可卫星定位的小灵通“平安铃”，以防止老人走失；为社区老人安装被称为“爱心门铃”的无线呼叫器，开展居家养老巡视服务。

——重庆市推广“爱心回报储蓄制”，让低龄老人以照顾高龄老人的方式，为将来储蓄“服务时间”。

——武汉市推广凡独居、长期卧床不起的70岁以上低收入老年人，可享受政府提供的365小时(平均每天一小时)免费护理服务。中心城区独立居住的70周岁以上、月收入1200元以下的老年人，自请保姆费用政府补贴一半。

居家式社区养老成为亟待建设的惠民工程。

什么是居家式社区养老

什么是居家式社区养老？百度给出的解释是：老年人在家庭居住与社会化上门服务相结合的一种新型养老模式。这种模式可以确保老人、子女、养老服务人员、政府各取所需，促使资源得到充分利用。社区居家养老弥补了家庭养老的不足，是政府大力倡导的一种新型养老模式，适合子女工作太忙照顾不到自己又不想离开家的空巢老人。

简而言之，居家式社区养老就是指老年人在家中居住，由社会及社区提供买菜、做饭、洗衣服、洗澡等服务。这种新型养老模式既解决了养老院亲情淡薄的问题，又解决了传统家庭养老服务不足的难题。

有需求，有市场，发展起来却不是那么容易。

目前，我国社区养老服务还处于起步阶段，服务与需求还存在较大差距，例如，规模小、服务项目比较简单，特别是医疗保健、精神慰藉等方面的服务还十分欠缺，而专业的居家老人健康护理更是空白。我市的社区养老服务，目前完全处于空白状态。

“想做，但是没有可借鉴的现成模式，特别是在医疗保健和购买服务方面，缺乏经验。”一家养老机构的负责人说。

“希望政府能够出台详细的优惠政策，我们在‘试水’时也可以有所依靠。”这名负责人告诉记者。