三年医改我市55项责任目标全部完成

本报讯 （记者 黄育南）3月19日，记者从市医改办获悉，2009年以来，我市紧紧围绕医改重点工作目标，以深化医药卫生体制改革为主线，以加快推进基本医疗保障制度建设、推行基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务均等化和公立医院改革为重点，细化方案，完善措施，夯实责任，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，加强领导，精心组织，稳步推进，与国务院医改办签订的55项责任目标已全部完成，如期完成了医改三年目标和任务。

    全民医保制度基本建立

    截至2011年底，全市医疗保险参保人员共计116.01万人（职工44.51万人，居民71.5万人，其中大学生1.71万人），完成省下达参保任务112万人的103%；城镇职工征缴医疗保险费4.8亿元，完成上级下达全年征缴任务4亿元的120%。城镇职工基本医疗保险最高封顶线提高至5万元，报销比例均在80%以上，参保退休职工无第三责任人的意外伤害纳入了医疗保险统筹基金支付范围；城镇居民基本医疗保险最高支付限额提高至5万元，报销比例提高到70%以上；大额补充医疗保险提高到11万元，参保人员发生的无第三责任人的意外伤害纳入统筹基金支付范围；计划内分娩婴儿纳入居民医保范围；门诊规定病种由3种调整到14种，报销比例由50%调整为60%。

       截至目前，全市共有686.99万人参加新型农村合作医疗，每人每年补助标准提高到200元，参合率为97.49%。新农合政策范围内统筹基金最高支付限额提高到10万元，在全市所有县区实现了新农合门诊统筹。

    基本药物制度实现全覆盖

    从2011年6月30日起，我市在基层医疗卫生机构全面实施了基本药物零差价销售。政府举办的基层医疗卫生机构严格执行了国家基本药物制度，不准再购进基本药物以外的药物。各基层医疗机构不再从其他渠道购进药物。现有库存药物，不论是基本药物还是其他药物，全部按进价销售，且不得高于国家和省规定的指导价及省采购限价。各基层医疗机构在显著位置，对在售药物价格进行公示。

    基层医疗卫生机构综合改革全面完成

    3年来，各级财政安排医改资金519752万元。在基层医疗卫生机构设立一般诊疗费并纳入医保补偿，收费标准为9元，其中医保支付8元，个人负担1元。

       目前，我市九县两区共设置196个基层医疗卫生机构，核定编制总数为8530人。我市政府主办的187所乡镇卫生院定性为公益性事业单位，全部纳入编制管理，实行“定编定岗不定人”的管理机制。严格控制基层医疗卫生机构人员准入，实行科学设岗、竞聘上岗、合同管理的人事制度。全市政府办乡镇卫生院已全部完成岗位设置、院长竞聘、全员竞聘和人员分流。按照“双考核双挂钩”的要求，全市各县区都制定了对基层医疗卫生机构的绩效考核办法，基层医疗卫生机构也制定了内部医务人员绩效考核办法，考核结果分别与财政补助、个人收入挂钩。

    3年来，我市各级政府共筹措资金65733万元，改扩建县级医院11个，中心乡镇卫生院36个，社区卫生服务中心5个，支持近2033所村卫生室标准化建设，完善基层医疗卫生机构基本药物采购系统。项目建成后，可实现每个县至少有1所县级医院基本达到二甲水平，有3~5所达标的中心乡镇卫生院，基本实现每个行政村都一所标准化村卫生室，每个街道都有社区卫生服务中心的目标。

    公共卫生服务均等化取得明显成效

    3年来，各级财政投入公共卫生服务资金90330万元，拓展和深化基本公共卫生服务内容，扩大服务人群，提高服务质量。

从2011年起，各级财政对基本公共卫生服务补助标准从每人每年15元提高到25元。3年来，全市建立居民健康档案543万人，城乡居民健康档案规范化电子建档率在50%以上。高血压病管理人数62万人，糖尿病管理人数43万人，重性精神疾病患者1.2万人，农村妇女孕前和孕早期补服叶酸4.7万人，农村妇女乳腺癌普查1.34万人，农村妇女住院分娩（平产）免费5.8万人，免费对贫困白内障患者实施复明手术2.5万例。7831户无害化卫生厕所建设任务和艾滋病母婴传播阻断等六项重大公共卫生服务项目逐步实施。

为老百姓提供更高层次的健康保障

李丹丹

    三年医改我市55项责任目标全部完成，全民医保制度基本建立、基本药物制度实现全覆盖、基层医疗卫生机构综合改革全面完成、公共卫生服务均等化取得明显成效。一个个简单的数字背后体现的是民意所向、民生诉求，医改成绩有目共睹。通过三年医改，老百姓享受到真真切切、看得见摸得着的实惠，医务人员受到鼓舞，医疗卫生事业取得长足发展。

    医改是一项重大民生工程，关乎百姓生命健康，关系到千家万户的家庭幸福。在肯定成绩的同时，我们也必须清醒地认识到，医改是一项复杂的系统工程，涉及公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应等诸多领域，需要一个渐进的持续推进过程，因此，完善措施，巩固医改成果，更好地实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，绝非一朝一夕之事，不能一蹴而就，需要长期不懈努力。当前，医疗卫生事业的发展与人民群众期望还有一定的差距，如城乡和区域资源配置不平衡、药品生产流通秩序不规范、医院管理体制和运行机制不完善等问题还存在。面对问题和困难，各级各相关部门要进一步大力推进医药卫生事业改革发展，提高保障水平，巩固改革成果，为人民群众提供更加安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，让人民群众通过医改得到更多实惠，为老百姓提供更高层次的健康保障。