正阳县新型农村合作医疗实现全覆盖

群众得实惠 事业有发展

正阳县新型农村合作医疗实现全覆盖

       本报讯 （记者 黄育南 通讯员 张 锋）“新农合报销这么多钱，帮了我们家大忙了，要感谢党，感谢政府，感谢新农合政策！”9月24日，正阳县彭桥乡农民彭运海拿着10万元的慢性病补偿金激动地说。据统计，2012年正阳县参加新农合群众659479人，参合率达100%。上半年，全县共补偿参合农民406824人次，补偿医疗费用8563.9万元，新农合工作呈现“群众得实惠，事业有发展”的良好局面。

       一项好的制度，要有良好的运行机制，才能让群众满意。该县制定了监管员岗位职责、监管员管理办法、考核办法，实行住院日报告制度、已补偿患者回访制度，确保患者身份的真实性和符合住院指征情况，从源头上杜绝不合理用药、不合理检查、不合理收费、串换药品、门诊转住院等情况，维护参合患者的合法权益。坚持定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构的监管，对定点医疗机构进行全方位、全流程的监管，对不遵守新农合规定和滥检查、滥用药及农民群众满意度低的医疗机构要坚决从定点医疗机构中清除。

       为提高参合群众的受益水平，该县将乡级试点病种扩展至32种，县级试点病种扩展至58种，试点病种乡级补偿起付线100元，按定额的90%报销；县级补偿起付线200元，按定额的80%报销。该县卫生局、财政局联合下发了《正阳县村卫生室补助管理及绩效考核办法》，明确了村卫生室药品“零差率”销售补助、一般诊疗费新农合补助、基本公共卫生服务补助的标准与方式以及考核办法，对定点村卫生室的监督管理任务分解到乡镇卫生院，量化细化监管措施，规范定点村卫生室管理。该县还坚持“管用分离、封闭运行”的基金管理原则，使基金实行专户存储、专款专用，在使用上严格按国家财政管理规定执行，实行凭据承付，定期核算，按月结算，按季公布，按年审计，账目公开，接受监督。