顺产、剖宫产、镇痛分娩如何选择

□肖婷婷   文/图

离预产期只有一个月了，准妈妈李女士还没有作出决定，是剖宫产还是顺产呢？朋友的意见是选择剖宫产，因为顺产的时候太疼，而且容易消耗体力引起难产。

李女士又想到电视上演的生孩子时痛苦的样子，也决定剖宫产，但她家人说顺产对宝宝各方面的发育都好，并且妈妈身体也更容易恢复。这时，李女士犯了难，到底选择哪种分娩方式呢？

每个准妈妈或多或少地从长辈或朋友那里听说过分娩疼痛的可怕。因此安全、舒适的分娩方式显得尤为重要。

自然分娩是最好的选择

笔者带着就如何科学地选择分娩方式的问题，采访了市中心医院妇产三科主任医师李金锋。

李金锋认为，对于大多数产妇来说，自然分娩应是首选，剖宫产比自然分娩引发的母胎并发症概率高4倍。

随着独子女组成的家庭越来越多，国家二胎政策的放开，重复剖宫产引发并发症的概率也大大增加，一些严重的并发症在孕妇生育二胎时可能会造成子宫破裂，严重时可危及生命。

李金锋说，不经过产道挤压的新生儿，通常手眼协调能力较弱，脾气比较急躁，注意力不容易集中，患多动症及自闭症概率较高。对于产妇来说，剖宫产会带来子宫疤痕增生等并发症。因此李金锋建议产妇在条件允许的情况下，尽量选择自然分娩。

胎位不顺、脐带缠绕等可选择剖宫产

由于惧怕剧烈的产痛，许多产妇常常要求选择剖宫产，李金锋认为这是产妇对剖宫产的认识不够所致。

李金锋说：“剖宫产手术通常是解决难产和胎位不顺、脐带缠绕而采取的补救措施，它毕竟是一种手术，是非自然状态的分娩方式。对产妇来说，它易导致肠粘连、伤口感染、子宫内膜异位等并发症。”

 对于新生儿来讲，由于缺乏阴道壁的挤压，胎儿会缺少对外界环境逐渐适应的能力，有可能增加新生儿颅内出血的机会，对新生儿呼吸功能不利。李金锋说，选择自然分娩就等于选择了给自己和孩子的健康加分，这种选择权就掌握在“准妈妈”们自己的手里。   

怕痛的准妈妈可尝试镇痛分娩

11月22日下午，笔者在市中心医院产房见到了刚刚镇痛分娩的张女士，她告诉笔者：“顺产怕痛，剖宫产又怕疤痕，还怕对孩子不好，然后就选择了镇痛分娩。我一点也没感觉到疼。”

李金锋说，如今镇痛分娩技术已经很成熟，如果条件适合，这种方法是值得考虑的。胎儿经正常产道分娩，即为自然分娩，因此，镇痛分娩的过程也是一个自然分娩的过程。

李金锋介绍，推广镇痛分娩不仅能大大减少分娩痛苦，还可以节省医疗费用，规避医疗风险（剖腹产的风险远大于镇痛分娩）。所以，市中心医院产科在全市率先开展镇痛分娩。 

目前公认腰段硬膜外镇痛最有效，且副作用最少，产妇完全清醒，避免运动神经阻滞，不影响产妇活动，对子宫收缩影响极少，产妇可主动参与分娩过程，即使自然分娩失败，仍可选择剖宫产。绝大多数要求自然分娩的产妇都适合进行镇痛分娩。

产妇疼痛缓解后，精神完全放松，有利于产妇在医师的指导下用力，宫口开放也就更容易，因而缩短了产程的时间。市中心医院率先在我市开展的镇痛分娩技术，是目前国际公认的镇痛效果最好、使用最广泛的镇痛分娩法，在全省处于领先行列。该院临床实践证明，镇痛分娩法效果明显、母婴安全，很受产妇欢迎。