医闹 加剧医患关系恶化的毒瘤

记者 高君瑞

花圈、横幅堵在医院门前，严重破坏了正常的就医环境。

    患者尸体通常被当作要挟医院的工具。

    哭泣的亲人、惨白的横幅、悲凄的哀乐……这个让人心生无限同情的场景应该出现在殡仪馆，但如果这一幕出现在医院，人们就会平添几分愤怒：看啊，又有庸医把人治死，家属来喊冤了！

    在市中心医院医患关系调解处办公室，记者就看到了厚厚的一摞此类照片。上百张照片看下来，你不免会有疑惑：为何有的患者家属看起来表情很轻松，甚至有人面带微笑？为什么总有那么几个人出现在不同的纠纷事件中？……

    其实，重复出现的那么几个人，已经成为“职业家属”，业内人士叫他们“医闹”。

    市综治委一位工作人员告诉记者，我市各大医院发生的重大的医疗纠纷事件中，大部分都有医闹组织的参与。“一个医闹组织少的有十余人，多的有上百人，大多是城市周边的无业人员。他们通过恐吓、打架、堵门、设置灵堂等非正常途径，去实现患者想要的赔偿，他们从赔偿数额中抽成。所以，即使过失不在医院，他们也教唆患者或家属向医院讨要赔偿，以达到自己的利益需求。”该工作人员说。

    有关部门的统计显示，近几年我市发生的医疗纠纷事件中，80%是因儿童死亡引起，这类纠纷多为农村男性儿童家庭，一是家庭并不富裕，不注重早期预防，孩子出现危症时才全力投入，但最后是人财两空；二是突发性外伤死亡，这类情况多因家庭成员监护不周，小儿因意外伤害死亡。10%是因老人死亡引起，这类纠纷多因儿女不孝并与医疗费用开支有关，家庭成员试图通过医疗纠纷来减少费用的企图明显。另外10%是因妇女死亡引起，这类纠纷大多为高龄、高危孕妇猝死。

    有关人士分析，我市发生的纠纷事件大体可划分为三种纠纷形式：一是医疗服务性纠纷，这类纠纷一般反映在医疗服务和医疗、护理语言上，纠纷比例占30%；二是患者单方表述性纠纷，这类纠纷是所有纠纷事件中最难缠的一种，多数都被患者家属描述为“来医院时好好的，医生一刀（一针）治死”，死者家属不愿让第三方调解，也不将医院起诉到法院，就是想通过“闹”来获取一定的费用，在整个纠纷事件中占60%。三是医疗技术性纠纷，如治疗方案存在缺陷，治疗过程、部位等存在过失，纠纷比例只占1%。

    为什么“医闹”这么有市场？记者分别采访了医生、患者家属和综治部门有关人士。

    “很多患者和家属认为只有把事情闹大了，处理结果才是最满意的。医院的任何说辞，都被他们当作推卸责任。”市中心医院一位医生说，“患者对医疗结果不满意，就通过打砸医院甚至伤害医生的方式，来伸张自己认定的正义，获取自己认定的真相。他们把‘闹’当成了有效的渠道。这一点恰恰正是医闹所想利用的。”

    一位不愿意透露姓名的患者家属则坦率地告诉记者：“我们不相信医生、医院和卫生主管部门，出了医疗事故，医院必定护着医生，仲裁机构也必定护着医院，不会向着我们，我们既不懂技术，又没有说理的地方，只有把事情闹大了，医院感到了舆论上的压力，才会有所顾忌，认真考虑我们的诉求。医闹对付医院有经验，又有时间，能帮我们解决问题，也不是没有好处。”

    业内人士说，有关部门和医院处理问题的方式，在客观上也成为医闹产生的温床。面对一些纠纷，家属闹一下，就给点儿补偿，小闹小给，大闹大给，不闹就不解决，而不是给出公开客观的理由。这种处理不是以公正为主导，而是以维稳为目的。如此只会给人一个“只有闹才能彻底解决问题”的假象。而通过“闹”求得的公正与真相，是以更加恶化医患关系、吞噬医患信任、牺牲医疗正常秩序和事业发展为代价的。

    看病难、看病贵的现状和紧张的医患关系也给医闹提供了可乘之机。记者了解到，在市中心医院、市中医院和解放军第159医院，不少专家一上午要看几十个病号，其中很多都是简单的病症，而真正需要专家仔细检查的危重病号往往要等很长时间。“我们就像流水线上的工人，一个病人多问几句，后面就会有很多病人着急催促，”市中医院一位王姓专家无奈地说，“危重患者排了很久的队，花了很多的钱，却没达到理想的治疗效果时，就会产生怨气，并把所有的愤怒都发泄到医生身上。就像我们去饭店吃饭，等了很长时间菜才上来，结果还很难吃，我们第一时间就会把火气撒到服务员身上一样。”

    已脱离医闹生涯的市民王某给记者讲述了自己的故事：起初他是被别人拉来充当死者家属的，每天给100块钱。几次之后他琢磨出了通过医疗纠纷“来钱”的门道。于是，他每天到我市几家大医院溜达，发现有医疗纠纷的现象，就跟在后面打听情况。他经常告诉患者家属：大闹大得，小闹小得，不闹不得。“闹”常用的方法无非是家属哭闹、放鞭炮、摆花圈、点香烛、拉横幅、堵大门等，一番忙乎，他最终能得到赔偿额的三、四成。

    在医患纠纷频繁的大环境里，在潜市场的需求中，在一定利益的驱使下，医闹很快大显身手，并越来越形成规模。

    医闹阻扰正常的就医秩序，不仅给医院正常工作造成了很大干扰，也给其他病人造成了极大危害。

    2012年，一名心脏病患者死在了市里某医院，在医闹组织下，家属将其尸体停放在病房不肯移走，还把病房堵住了。当时，病房里另外一名心脏病人突发急病，由于无法出入，那名病人得不到及时医治死了，造成了真的医疗事故。

    这件事使王某在受到良心谴责的同时也感到后怕，他结束了自己的医闹生涯。“遇到医疗纠纷的时候，双方能理性对待的话，医闹就不会有生存空间。”王某说。

    “如何解决医患关系紧张的局面，这是大家一直在努力。”市第一人民医院外宣办科长邵开运说，“如果能够形成合理的就医格局，看病贵、看病难的情况就能大大缓解、医患关系也就不会那么紧张了。但是，大医院就这么几家，专家也就那么百十个，全市800多万人，很多人连小感冒都要找专家。人一多，看病怎么会不难呢？人一多，各种矛盾也就随之而来。职业医闹再从中煽风点火，医患关系就越来越恶劣。”

    市医疗纠纷人民调解委员会一位工作人员说：“要铲除医闹这个毒瘤，解决医患矛盾，需要多方的共同努力。”他认为，首先要进一步改善基层医疗机构的硬件，留住基层医疗机构人才，要通过政策引导群众的就医习惯，着力构建“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的就医格局，从而逐步缓解到大医院“看病难、看病贵”的情况；其次，广大医务人员在工作中不能单纯地诊病，要在诊病过程中向老百姓普及医学知识，要让病人知道病情有多重、能治疗到什么程度，使病人能理解医生，并配合医生，这对缓解医患矛盾有很大好处。

    “在医生和患者互不信任的背景下，唯一的赢家就是医闹。”业内人士说，“医闹目的就是激化矛盾，从中牟利，职能部门必须依法给予严厉打击。在医疗纠纷中，患者或家属确实需要帮助，但绝不是依靠医闹，而是通过法律援助，帮助他们了解纠纷的解决途径，保障他们的合法权益。对医院来说，要把价格、服务、技术结合起来，提高各级医疗机构医疗服务水平、有效减少医疗事故，在医患之间要建立良好的沟通渠道，真正实现医患和谐。”