冯玉梅在2014年全市卫生工作会议上的讲话（摘要）

副市长冯玉梅在2014年全市卫生工作会议上发表讲话。

刚刚过去的2013年，全市卫生系统广大干部职工深入贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神，以“九大三年攻坚行动计划”为抓手，解放思想，真抓实干，投入力度不断加大，保障能力日益增强，医疗改革稳步开展，全民医保工作扎实推进，基本医疗制度初步建立，基本药物制度顺利进行，群众药费负担普遍降低，有效维护了全市广大人民群众的身体健康，为全市经济社会加快发展和赶超发展作出了积极贡献。

全市卫生事业改革与发展三年攻坚行动计划虽然取得了阶段性的成绩，但还存在着一些亟待解决的问题。各级政府各相关部门要积极行动起来，认清形势，坚定信心，把握机遇，迎难而上，不断进取。具体抓好以下几点：

（一）以开展基层医疗卫生建设为重点，解决我市医疗卫生事业发展的瓶颈。按照三年攻坚实施方案要求，要进一步加大对基层医疗卫生机构建设经费和服务运行的投入，加强乡镇卫生院和村卫生室标准化建设，并与新农村建设相结合，各县区要在免费供地和资金投入上予以保障。要高标准全面落实以“六统一”为目标的乡村一体化管理，突出落实好公共卫生服务项目（服务量占比要达到40%）。要制订实施细则，确保基本公共卫生项目和资金在村一级兑现，确保村医通过政府购买服务收入不减。规范村卫生室财政补助资金和财务收支台账，做到来往账目清楚。指导帮助村卫生室制订规范的诊疗登记簿、公共卫生服务规范和药品采购流程，完善相关资料，实行健康档案动态、规范化管理。要持续实施农村卫生人才培养“51111”工程、城市医师支援农村工程，各级卫生部门以“九大三年攻坚行动计划”为载体，不断改善基层就医环境。基层医疗机构服务能力全面提升。要积极鼓励和引导社会资本进入医疗市场，积极支持民营医院发展，初步形成多元化办医格局。

（二）以持续推进医改为着力点，巩固基层医疗机构综合改革。各县区政府要认真进行自查，要不折不扣地把上级基本药物制度补偿资金、基本公共卫生服务经费、村卫生室补助资金等落实好，不得无故或变相滞留和延期拨付，发现问题，立即整改。同时，要按照上级要求足额配套资金，要把基层医疗卫生机构的设备更新、保养、维修、房屋和对基层医疗机构政府专项补助资金按农村户籍人口每人每年3~5元标准列入县区政府经常性财政预算，保证基层医疗机构业务正常运转。强力推进乡镇卫生院退休人员养老统筹，落实好退休金由社保和财政统一发放，落实好乡村医生养老保障政策。

要引进培养高层次人才，打造卫生领域人才高地，提高科研创新能力，提升区域竞争力。加强基层医务人员培训，确保临床首选和合理使用基本药物，切实转变用药观念。要强化职业道德教育，严格医疗监管，加速推进卫生信息化建设，加大医疗服务监管力度。要严格控制医院药品收入比例，落实便民服务措施，切实纠正行业不正之风，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

（三）以改革试点为突破口，扎实推进公立医院改革。全面加快公立医院综合改革步伐。以破除以药补医机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，以付费制度改革为抓手，全面推进县级公立医院管理体制、补偿机制、人事分配制度，价格机制、采购机制、监管机制等综合改革。要积极采取措施，建立基层医改政府投入的长效机制，进一步明确补偿标准、责任，落实政府投入。采取得力措施，加强基本药物采购配送工作的管理，严把购药渠道，严格审核，对重点药物实行监控，不定期对医疗机构基本药物采购和使用情况进行督导检查。继续推进公立医院优先配备使用基本药物，县级公立医院所有药品实行零差率销售，改变以药补医旧体制，确立以技术服务和财政补偿为主的新运行机制。要全面推行公立医院先诊疗后付费制度。推行门诊一卡通和“先治疗、后结算”服务模式。各县级公立医院要强力推进住院病人按病种付费及临床路径管理工作。强力实施按病种付费改革，所有县级公立医院全面实行按病种付费，县级综合医院开展的病种数不得少于80个，力争超过100个。

（四）以项目建设为抓手，强力推进中心城区医疗服务能力倍增建设。2014年，卫生部门要通过向上级争取项目资金、引进民间资本等方式，多方筹集资金，全力推动市中心医院北区新院、传染病医院、全科医师临床培训基地、儿童医院、妇幼保健中心、市中心血站等11类公共卫生项目建设，进一步提高全市公共卫生资源总量和服务能力。要以中央、省补助投资卫生建设项目建设为重点，进一步落实县级医院、乡镇卫生院、农村急救体系、重大疾病防控、妇幼保健、村卫生室、新型农村社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构建设等项目用地和资金，有效推动项目实施，确保年度建设任务如期完成。积极推动医院与社区卫生服务中心一体化、县乡一体化和乡村一体化工作，逐步夯实基层医疗资源基础，带动基层服务能力的提升，全力推进基层医疗卫生服务体系标准化。

（五）加强领导，明确责任，为卫生事业改革发展提供坚强保障。各级政府和有关部门要切实履行组织领导职责，增强为民意识，真正把卫生工作放在社会建设的重要位置，作为改革发展的重要内容，列入议事日程，给予足够重视，充分发挥卫生事业在保障和改善民生、促进经济社会发展方面的重要作用。要准确把握今年卫生工作的重点任务，继续加大对卫生事业的投入，统筹安排卫生项目建设，解决好卫生事业发展中遇到的困难和问题，为卫生事业改革发展提供有力保障。

当前卫生事业改革的最显著特点是遏制公立医院的营利性，回归公益性。各级各有关部门一定要以高度的责任感和使命感，按照职责分工，搞好协作配合，形成卫生事业发展的合力。卫生部门要积极主动，切实承担起主体责任；财政部门要加大卫生事业发展建设资金投入，落实好各项配套资金；编制、人社部门要根据实际及时解决人员编制，做好人才培养和引进；发改、国土、规划部门要提高办事效率，创造良好环境，积极推动重点项目顺利实施，为全市社会事业发展做出更大的贡献。

今年市政府仍然把三年九大攻坚计划列入为年度考核目标，把三年九大攻坚计进行量化分解，明确责任，组织相关部门定期督办工作进度。实行首长负责制和问责制，要把责任目标落实到人，年终考核结果作为奖励和问责的依据。各级卫生部门要充分发挥卫生改革发展主力军的作用，主动作为、积极作为、当好参谋，以“时不我待”的紧迫感，更加积极主动地开展工作，对定下来的事情要雷厉风行、抓紧实施、迅速落实，全面提高医疗卫生服务能力，造福天中人民。

（本版图片由黄育南提供）